近期天氣多變，又是春暖花開過敏季的高發(fā)期，在呼吸科門診，經(jīng)常遇到哮喘患者因感冒或者流感，誘發(fā)、加重了哮喘而前來就醫(yī)，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師謝佳星表示，近期確實(shí)有平時(shí)哮喘病情控制得比較穩(wěn)定的患者因?yàn)楦腥玖鞲泻笙瓘?fù)發(fā)來就診的。

01 哮喘患者如何避免流感帶來的“重創(chuàng)”

不少哮喘患者合并有過敏性鼻炎或者鼻竇炎，咳嗽癥狀加重，而且出現(xiàn)鼻塞、流涕等鼻部癥狀，分不清到底是流感還是哮喘發(fā)作。謝佳星主任提醒，盡管這三者都有比較明顯的上呼吸道癥狀，但是要區(qū)分開并不難，“流感會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉酸痛等全身癥狀，或者腹瀉等消化道癥狀，而單純的哮喘不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。”

當(dāng)哮喘患者感染流感誘發(fā)哮喘復(fù)發(fā)或者加重，謝佳星主任表示“功夫在平時(shí)”，可以嘗試通過下面這“三招”化解哮喘患者遭遇流感后加重病情的難題：

1、每年接種流感疫苗，但是過往接種其他疫苗曾經(jīng)出現(xiàn)過嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者則需要慎重接種；

2、日常有規(guī)律遵照醫(yī)囑使用哮喘藥物，可有效控制病情，同時(shí)定期復(fù)診評(píng)估病情的控制情況；

3、平時(shí)注意保暖、休息和保持個(gè)人衛(wèi)生，降低感染病毒的幾率。

02 哮喘患者感染流感后用藥需注意

其實(shí)哮喘患者與其他人群一樣，感染流感后的治療上并不存在較大的差異。由于流感屬于自限性疾病，部分患者確實(shí)不需要特別的治療，可以依靠自身抵抗力清除體內(nèi)病毒。有條件的患者建議還是及時(shí)就診，因?yàn)楦腥玖鞲性缙诳梢允褂脢W司他韋這種抗病毒藥物，能降低體內(nèi)的病毒負(fù)荷。

謝佳星主任提示，對(duì)于哮喘患者而言，感染流感后最關(guān)鍵的一點(diǎn)還是不能停用原有的哮喘用藥，平時(shí)家中備有霧化機(jī)或者哮喘的急救用藥，當(dāng)哮喘癥狀發(fā)作明顯時(shí)，要盡快用藥，若癥狀無法緩解，建議及時(shí)就診讓專科醫(yī)生評(píng)估病情，判斷下一步的治療策略。

感染流感病毒后容易出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，大部分哮喘患者都可以選擇適量服用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚緩解發(fā)熱癥狀，但是部分年齡較大的患者，屬于遲發(fā)性哮喘，哮喘病情較為嚴(yán)重，合并鼻竇炎、鼻息肉，血常規(guī)檢查嗜酸粒細(xì)胞指標(biāo)較高，這部分患者則不適合使用布洛芬，因?yàn)槿菀渍T發(fā)哮喘的發(fā)作，謝佳星主任表示門診中便遇到過類似哮喘加重的案例。

因此，特別提醒哮喘患者朋友們，切勿嘗試服用多種非處方的感冒藥試圖縮短甲流的病情，既不能達(dá)到目的，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)副作用。

感染流感期間，患者注意休息、多喝水、避免熬夜，而本身合并有其他基礎(chǔ)疾病，且年齡較大的患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽劇烈、心跳加快、咳血痰等癥狀，都是提示患者應(yīng)該盡早就醫(yī)，切勿硬抗。

03 哮喘患兒感染流感出現(xiàn)什么情況需就診？

幼兒和青少年作為哮喘中較大的患病群體，因?yàn)樽陨砻庖吡Πl(fā)育未成熟，特別容易出現(xiàn)呼吸道感染，感染流感時(shí)癥狀往往會(huì)比較明顯。謝佳星主任建議，哮喘患者家長平時(shí)就應(yīng)居家常備霧化的藥物或者應(yīng)急的哮喘用藥。

當(dāng)出現(xiàn)合并感染流感時(shí)，患兒家長可適時(shí)使用退熱藥物或其他物理退熱方法，若咳嗽、氣促等哮喘癥狀加重，常備的應(yīng)急用藥便能派上用場。

由于兒童的支氣管本身就比較窄，若患兒出現(xiàn)喘氣、氣喘明顯，或者體溫達(dá)到39.5或者40℃反復(fù)不退，患兒家長都應(yīng)該及時(shí)送患兒就診。

更多精彩內(nèi)容

盡在“南山直播間”

謝佳星主任為哮喘病友們來支招