去年底，小廖突然感覺到一陣劇烈的腹痛，伴有難忍的腹脹感，讓他癱倒在地上，緊急送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，可能是急性壞死性胰腺炎。這個(gè)病來得快，也很兇險(xiǎn)，由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致，胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。

當(dāng)盡管當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反應(yīng)迅速，立即給他禁食、抑制胰酶分泌等治療，但病情依舊不見好轉(zhuǎn)，經(jīng)過與家屬充分溝通后，建議他們盡快轉(zhuǎn)至廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科進(jìn)一步治療。

“當(dāng)時(shí)，患者找到我時(shí)已經(jīng)不能平臥、腹部鼓隆，情況已經(jīng)十分危急。”肝膽外科主任汪國營教授充分了解患者病情之后，意識(shí)到問題的嚴(yán)重性和危險(xiǎn)性，立即聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行會(huì)診，將其轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

沒想到，小廖的病情進(jìn)展非常迅速，轉(zhuǎn)入ICU之后已經(jīng)非常危急，突然出現(xiàn)煩躁、胸悶、氣促、心慌、大汗，“當(dāng)時(shí)患者已經(jīng)是非常嚴(yán)重的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、多器官功能障礙綜合征（MODS），并且累及呼吸、消化、心血管、腎臟、血液循環(huán)系統(tǒng)等多個(gè)器官，以及腹腔間隔室綜合征。ICU何為群主任果斷決定，為其進(jìn)行氣管插管，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定等搶救措施，終于穩(wěn)定了患者生命體征。

據(jù)汪國營教授介紹，腸梗阻導(dǎo)管是在介入室DSA實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下，通過口腔、食道、胃置入到十二指腸，依靠腸的蠕動(dòng)然后導(dǎo)管可逐漸到達(dá)空腸及回腸，可經(jīng)導(dǎo)管注入對(duì)比劑，觀察對(duì)比劑在十二指腸及空腸內(nèi)流動(dòng)情況及方向。然后直到梗阻的部位，將梗阻近端腸腔內(nèi)容物引出，以減輕癥狀，這種導(dǎo)管主要用于各種原因引起的腸梗阻。并且同時(shí)可以置入空腸營養(yǎng)管，同時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，“這次的成功救治得益于多學(xué)科的快速響應(yīng)和默契配合，是對(duì)一個(gè)醫(yī)院綜合救治能力的一場(chǎng)大考。”

“急性重癥胰腺炎是要命的，千萬不可大意。患者病情可能進(jìn)展非常迅速，哪怕是輕癥，我們也要高度警惕，以重癥的治療思維去處理，需要時(shí)刻密切關(guān)注患者病情變化。因?yàn)橐认傺讜?huì)累及到身體各個(gè)器官，所以我們需要關(guān)注患者的每個(gè)系統(tǒng)，時(shí)刻盯著重要指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。”汪國營教授總結(jié)到，“在急性重癥胰腺炎的治療方面，腸梗阻導(dǎo)管起到重要的作用，同時(shí)也要發(fā)揮多學(xué)科診療模式的優(yōu)勢(shì)，幫助更多疑難危重癥患者找到診治辦法。”

 “大多數(shù)急性重癥胰腺炎是由于膽道疾病、酗酒和暴飲暴食引起的，還有高甘油三酯血癥所致的急性重癥胰腺炎的發(fā)病率也在逐漸上升。”汪國營教授提醒，急性重癥胰腺炎是病情險(xiǎn)惡、并發(fā)癥多、死亡率高的一種急腹癥，早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早干預(yù)，是提高救治成功率以及降低呼吸機(jī)、血液透析等侵入性治療的風(fēng)險(xiǎn)，日常生活中，要盡量避免暴飲暴食、過度飲酒、高脂及油膩飲食等，如果發(fā)生急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，要盡快到醫(yī)院就診。