“這個姿勢躺著疼么?”“現(xiàn)在感覺怎么樣?”廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科的病房床上,喜叔(化名)在醫(yī)生們的幫助下不停的變換姿勢。這并不是復(fù)健治療,而是泌尿外科醫(yī)生們針對喜叔情況做著手術(shù)前的“全程模擬”。一次簡單的模擬折射出醫(yī)生對患者的關(guān)心,賦予冰冷手術(shù)臺上一絲溫度。
什么是“全程模擬”?
這一切都要從4個月前的意外說起。
4個月前,喜叔在干農(nóng)活時不慎失足,跌落山下,被人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)后,檢查出全身出現(xiàn)多處不同程度的骨折、內(nèi)臟損傷及出血,雙側(cè)恥骨上、下支及右側(cè)髂骨還發(fā)生了粉碎性骨折及移位,繼而導(dǎo)致膜部尿道裂傷。

外傷好治,內(nèi)傷難醫(yī)。經(jīng)過當?shù)貙<业娜尵群椭委煟彩宕蟛糠謫栴}已經(jīng)的到解決,但尿道斷裂的問題只能暫時通過經(jīng)膀胱引流管解決排尿問題,始終無法得到根治。
“一想到下半輩子要帶著引流管生活,感覺天都要塌下來了。”一陣陣絕望涌上心頭,但他沒有就此放棄,而是四處打聽,希望能夠找到更好的醫(yī)院幫助他解決這個問題。
后來,喜叔慕名來到了廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學中心,這里有一個專門的“尿路修復(fù)重建專科”,在此類手術(shù)方面經(jīng)驗豐富,這讓喜叔看到了一線曙光,便馬不停蹄來到了泌尿外科劉永達主任的門診。
“手術(shù)再次出現(xiàn)狹窄的風險很大,對醫(yī)生的縫合技術(shù)有極高的要求,外加患者的外傷還沒有完全康復(fù),手術(shù)過程中如果擺放體位不當,也可能會造成對受傷肢體的二次傷害。”結(jié)合喜叔的實際病情,劉永達主任帶領(lǐng)團隊做了詳細的評估和討論之后,決定要在手術(shù)前進行一次“全程模擬”。
手術(shù)也能模擬嗎?其實,這是專為喜叔“量身定制”的特殊方案,“我們把手術(shù)中可能用到的體位都‘模擬’擺放一次,觀察并記錄下患者覺得最舒適的體位和角度,這樣在真正手術(shù)的時候,就能夠盡可能的保護好患者受傷的肢體。”劉永達主任帶領(lǐng)醫(yī)護團隊一起,小心翼翼幫助喜叔翻身,整個過程需要一個多小時的慢慢摸索和嘗試,終于尋到了他自己感覺最合適手術(shù)的體位。
手術(shù)當天,劉永達主任團隊采取經(jīng)膀胱造痿口放入探桿,沿探桿置入 16F 導(dǎo)尿管,連接前尿道及尿道球部,使用8針吻合術(shù)縫合近端及遠端尿道,手術(shù)完成的非常順利。麻醉復(fù)蘇后的喜叔表示,并沒有感覺到過度的疼痛,而他受傷的肢體也被保護的很好。
經(jīng)過幾天的觀察,喜叔康復(fù)出院了。但是醫(yī)護人員的關(guān)心并沒有停止,為了更好地指導(dǎo)他在家中進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,劉永達主任團隊定期安排專人對他進行隨訪,持續(xù)觀察他的生活情況,得知喜叔目前已經(jīng)可以正常排尿了,真正解決了他的一件“心頭大事”。
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學中心-修復(fù)重建亞專科
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學中心-修復(fù)重建亞專科專注于輸尿管狹窄、梗阻、輸尿管撕脫傷等疾病的治療,在全國率先成立尿路修復(fù)與重建病區(qū),擅長做腎盂/輸尿管狹窄、閉鎖腔內(nèi)復(fù)通手術(shù),球囊擴張手術(shù),放置梅莫凱斯/艾利姆支架,(機器人輔助)長段膀胱瓣修復(fù)輸尿管,闌尾補片替代輸尿管,舌(頰)粘膜補片替代輸尿管、尿道下裂成形術(shù)、尿道狹窄切除吻合手術(shù),解決大批輸尿管狹窄、輸尿管撕脫、下尿路狹窄等問題。
泌尿醫(yī)學中心臨床部設(shè)有7個病區(qū),開放床位268張,涵蓋泌尿結(jié)石、泌尿腫瘤、修復(fù)重建、前列腺尿控、女性盆底、男科、腎上腺外科、泌尿日間手術(shù)、泌尿重癥等九個亞專業(yè),為全心全意守護百姓的泌尿系健康而不斷努力。