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兒童反復(fù)咳嗽、痰鳴,汗液檢測可以診斷的罕見病

2696作者:孫麗紅 來源:小兒呼吸專科 2696 2023-02-28 10:39

孩子的咳嗽、咳痰

通常可自愈或使用藥物后解決

但現(xiàn)實中少數(shù)兒童咳嗽、痰多遷延反復(fù)

原因就沒有那么簡單!

今年7歲的小明(化名)反復(fù)咳嗽咳痰5年多,并且呈現(xiàn)重度營養(yǎng)不良、生長發(fā)育落后,體重僅有14公斤。父母帶其輾轉(zhuǎn)來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院國家呼吸醫(yī)學(xué)中心,汗液氯離子檢測結(jié)果為102mmol/L,明顯的高于常值,診斷為一種兒童罕見病——囊性纖維化,來時已經(jīng)有明顯的支氣管擴張,伴有呼吸困難。

什么是囊性纖維化

囊性纖維化是常染色體隱性遺傳病,這種汗液咸味重、皮膚可有鹽霜的罕見病,是由第7對染色體上的囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子(CFTR)的基因突變所致,造成上皮細(xì)胞對氯離子的通透性降低,鈉離子的重新增加,使得分泌物黏稠,管腔堵塞,可以累及呼吸、消化、內(nèi)分泌、生殖、皮膚等系統(tǒng)。”

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒呼吸亞專科孫麗紅主任指出,囊性纖維化的發(fā)病率因國家、種族而異,在我國仍屬于一種罕見病,但隨著醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)的發(fā)展及臨床醫(yī)生對該病認(rèn)識的不斷提高,我國囊性纖維化兒童的確診病例也逐漸增加。

孫麗紅主任進(jìn)一步了解到,小明有個姐姐診斷為支氣管擴張,最終也確診為本病,因此家中其他成員也有類似癥狀,就更需要警惕了。

如何早期識別囊性纖維化呢?

孫主任提醒,當(dāng)孩子有下面的“蛛絲馬跡”的家長們需要注意了:咳嗽遷延且痰多粘稠、反復(fù)肺部感染、消瘦不長肉,生長發(fā)育遲滯等。有些小嬰兒出生后會出現(xiàn)胎糞排出延遲、胎糞性腸梗阻、無嘔瀉的情況下出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,建議到醫(yī)院做相關(guān)的鑒別診斷。

囊性纖維化到了后期就會有支氣管擴張,嚴(yán)重時呼吸困難、呼吸衰竭、肺心病等。

近年我國醫(yī)生在對兒童囊性纖維化疾病的認(rèn)識和管理水平也在不斷提高,希望通過科普,讓更多的人了解這種罕見病,早發(fā)現(xiàn)、早治療,通過醫(yī)療技術(shù)手段還是有望延長囊性纖維化兒童的壽命和改善患者的生存質(zhì)量。


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