每隔10分鐘就要去一次小便！每晚起夜噓噓至少十幾次！每次小便卻僅僅只有幾毫升！小便時隱隱作痛，小腹下墜不適！種種癥狀合起來讓“方便”變成了“不方便”一位壯漢被折磨到精神萎靡究竟是什么情況呢？

今年50歲的陳生（化名）一年多前開始無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀，嚴重的時候不到10分鐘就得要跑一次廁所，而每次小便卻只有幾毫升，還伴有下腹、會陰部疼痛不適。

“最難熬的是晚上，差不多得起來小便十來次，一年多沒有睡過完整覺了。”長期的排尿問題及睡眠不足，讓陳先生白天沒有精神、晚上更是焦慮萬分，甚至對上廁所有種恐慌的心理。

為此，他在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院求醫(yī)問診，癥狀卻依舊沒有明顯的改善，苦惱不堪的陳先生盡量少喝水、不喝水，甚至連水分含量多一點的水果都不敢吃了。

后來，經(jīng)過朋友介紹，他千里迢迢來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心，接診的正是經(jīng)驗豐富的劉永達主任。

“結(jié)合患者的癥狀、尿流動力學(xué)等檢查，我們首先排除了泌尿系感染、膀胱結(jié)石、泌尿系結(jié)核等疾病，懷疑是間質(zhì)性膀胱炎，這也是引起尿頻尿急尿痛的常見原因。”劉永達主任經(jīng)過一番仔細檢查和評估后，為了追根究底，又為陳先生做了膀胱鏡檢及膀胱水?dāng)U張，有助于測量膀胱容量，進一步評估患者膀胱黏膜是否存在潰瘍灶和黏膜下出血。 

術(shù)中，果然發(fā)現(xiàn)患者的膀胱黏膜存在一種特殊的潰瘍，醫(yī)學(xué)上成為“亨納氏病變”或“亨納氏斑塊”，是間質(zhì)性膀胱炎(也稱為IC)的一種亞型，并不是通常意義上的潰瘍，這種潰瘍面會隨著膀胱膨脹的增加而破裂、滲血。

明確問題所在，劉永達主任采取針對性措施，為其進行了A型肉毒毒素逼尿肌注射，從而調(diào)節(jié)膀胱壁C纖維活動度，抑制神經(jīng)激肽的釋放，緩解患者的疼痛及尿頻、尿急的癥狀。

劉永達主任表示：“A型肉毒毒素逼尿肌注射與膀胱水?dāng)U張聯(lián)合治療間質(zhì)性膀胱炎，可以使治療的有效性達到70%。同時還要輔以口服藥物治療、飲食調(diào)整、膀胱訓(xùn)練，全面改善患者的癥狀。”

手術(shù)順利完成后，在劉永達主任團隊的指導(dǎo)下，給予患者聯(lián)合藥物治療，明顯改善了儲尿期癥狀，降低尿道和膀胱出口阻力，減輕排尿困難。同時，為其調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免飲用酸性飲料、咖啡、酒精、茶水、蘇打水，避免食用巧克力、辛辣食物及添加人工甜味劑的食物。

除此之外，由于陳先生之前頻繁排尿使膀胱長期處于低容量的狀態(tài)，導(dǎo)致膀胱容量減小，為鞏固治療效果，還需要通過定時排尿、延時排尿等方法擴大膀胱容量、降低膀胱敏感性，從而使尿頻、尿急癥狀得以緩解。

在劉永達主任團隊的精準治療下，陳先生康復(fù)出院時已經(jīng)可以最長4個小時排一次小便，并且排尿時不再疼痛，尿頻、尿急、夜尿增多的情況均得到了明顯的改善。

“終于不用長在廁所里了。”陳先生回憶起一年多的“慘痛”經(jīng)歷，對當(dāng)下的治療效果非常滿意，心情也開朗了許多，以后不用再為“方便”之事感到恐慌了。

劉永達主任提醒，間質(zhì)性膀胱炎一種與膀胱相關(guān)的的慢性盆腔疼痛、壓迫感或不適，同時伴有至少一種其他下尿路癥狀，如持續(xù)性急迫性排尿感或尿頻，女性的發(fā)病率高于男性，如果出現(xiàn)這些癥狀，不要覺得“難為情”，一定要盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，通過現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)手段的治療，是可以達到改善癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。