吃太燙和喝太熱
容易導(dǎo)致食管癌？
天氣寒冷，生活中我們經(jīng)常聽(tīng)到“趁熱吃”、“趁熱喝”，很多人喜歡吃燙一點(diǎn)、喝熱一點(diǎn)，暖暖身子。
但實(shí)際上這種做法加重了消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。
由于食管黏膜十分脆弱，當(dāng)把溫度超過(guò)65度的食物吞下去，經(jīng)過(guò)食管會(huì)灼傷食道黏膜，造成黏膜損傷，長(zhǎng)期的黏膜損傷會(huì)反復(fù)刺激引起內(nèi)膜增生，誘發(fā)食管癌。
吃辣也會(huì)導(dǎo)致食管癌嗎？
辣的食物是人們餐桌上不可或缺的靈魂伴侶，有的人甚至頓頓無(wú)辣不歡。
牛津大學(xué)發(fā)表在《國(guó)際流行病學(xué)雜志》的文章表示，吃辣可以降低食管癌、消化道腫瘤的發(fā)生。
經(jīng)常吃辣的人與沒(méi)有吃辣的人相比，整體食管癌的發(fā)生率下降了17%；與從不/很少吃辣的人相比，每周1—2天吃辣的人患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)下降24%，每周6—7天吃辣的人患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)下降19%。
李卓毅主任建議：大家每周適當(dāng)吃點(diǎn)辣，有利于降低食管癌發(fā)生的幾率。但麻辣火鍋不能降低食管癌發(fā)生的幾率，麻辣火鍋重鹽、重油，且溫度較高，經(jīng)常吃反而是容易導(dǎo)致食管癌。
哪些癥狀表現(xiàn)
可能提示食管癌？
常見(jiàn)的食管癌患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽等情況：
由于食管癌直接侵犯到喉返神經(jīng)，或者轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)侵犯到喉返神經(jīng)，喉返神經(jīng)控制我們的發(fā)音，如果有一側(cè)的喉返神經(jīng)受損，就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。
氣管位于食管前，當(dāng)食管腫瘤增大，向外侵犯氣管，甚至出現(xiàn)瘺，唾液、胃酸流到氣管形成刺激，這種刺激一般以干咳為主。
李卓毅主任表示，食管癌最明顯的表現(xiàn)是進(jìn)行性的吞咽梗阻，吃東西的時(shí)候覺(jué)得有異物感或者梗住吞不下去，部分患者在早期的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)燒心，胸骨后有燒灼的感覺(jué)，如果出現(xiàn)上述癥狀，可能提示發(fā)生食管癌，需要盡快到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
誤把食管癌當(dāng)成咽喉炎？
消化道腫瘤發(fā)現(xiàn)往往會(huì)比較晚，原因之一在于它跟其他癥狀容易混淆，如咽喉炎。咽喉炎發(fā)生比較快，吃東西、吞唾液時(shí)會(huì)有梗阻感和疼痛感；而食管癌是循序漸進(jìn)的，梗阻是緩慢加重的。
此外，食管癌還需要與胃食管反流相鑒別，胃食管反流也容易出現(xiàn)燒心、打嗝、噯氣的癥狀；食管裂孔疝、賁門(mén)失弛緩癥、食管平滑肌瘤等也可能出現(xiàn)吞咽困難。
哪些人群需要注意
篩查食管癌呢？
年齡大于40歲；
有消化道腫瘤家族史，尤其是食管癌；
食管癌高發(fā)地區(qū)的人群，如廣東潮汕、河南、河北、山西等地區(qū)；
飲食習(xí)慣不良，如重?zé)熤鼐啤?/p>
以上的高危人群需要每年進(jìn)行一次篩查，篩查和診斷食管癌的方法包括胃鏡、X線鋇餐造影、CT、磁共振等。
此外，多吃新鮮的食物，如新鮮的水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素A、維生素B2和維生素C，少吃腌制品。
李卓毅主任提醒，若已確診食管癌的患者，盡量高蛋白飲食，吃容易消化的偏糊狀食物，不建議吃一整塊的肉塊。另外，菇類(lèi)雖然營(yíng)養(yǎng)成分很好，實(shí)際上很難消化，吞下去后容易被腫瘤卡住并產(chǎn)生腐壞的物質(zhì)，誘發(fā)炎癥甚至感染，腐蝕的物質(zhì)長(zhǎng)期存在腫瘤旁邊也會(huì)誘發(fā)出血。
食管癌治療新策略
“食管癌主要的治療手段是手術(shù)，以前傳統(tǒng)的手術(shù)是開(kāi)胸手術(shù)，切口非常長(zhǎng)，大概30-40公分，而且要斷掉1-2根肋骨，損傷比較大，但隨著微創(chuàng)的開(kāi)展，胸腹腔鏡被廣泛應(yīng)用，胸腹腔鏡具有切口小、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)，并且具有放大作用，可以更大程度地清掃周?chē)牧馨徒Y(jié)和切除食管腫瘤。”李卓毅主任說(shuō)。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院食管外科目前開(kāi)展食管全系膜切除手術(shù)，能夠?qū)⑹彻芎椭車(chē)牧馨徒Y(jié)、脂肪組織作為一個(gè)整體切除，大大減少食管的微轉(zhuǎn)移，提高生存率。此外應(yīng)用自主呼吸下聯(lián)合胸腹腔鏡食管切除術(shù)，這一新技術(shù)能實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)。
“新輔助治療”指在手術(shù)前的治療。當(dāng)食管癌患者在手術(shù)前發(fā)現(xiàn)腫瘤比較大或局部淋巴結(jié)比較腫大，可能會(huì)造成手術(shù)切除出現(xiàn)困難時(shí)，運(yùn)用新輔助手段，如化療聯(lián)合免疫治療，實(shí)現(xiàn)腫瘤降期、縮小腫瘤，從而減少手術(shù)困難，提高手術(shù)切除率。
很多人認(rèn)為食管癌確診時(shí)就已經(jīng)是晚期，沒(méi)有必要再治療。李卓毅主任表示，以往食管癌的治療的確比較棘手，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，創(chuàng)傷大，化療的有效率也不高，但隨著近幾十年食管癌微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展，食管癌的治療得到明顯提升，做完手術(shù)的生存時(shí)間超過(guò)10年的患者比比皆是，另外，一些新的藥物的出現(xiàn)，如免疫藥物，也大大改善了食管癌患者的生存質(zhì)量。因此發(fā)現(xiàn)之后要盡早治療，不可輕易放棄。
