前不久非常火爆的醫(yī)療劇
《關于唐醫(yī)生的一切》中
麻醉醫(yī)生葉弈明給大家留下了深刻的印象
他專業(yè)、細心、溫暖
在手術臺上時刻關注患者的生命安全
劇中他曾說過：“外科治病，麻醉保命”
麻醉醫(yī)生到底是如何為患者“保命”的呢？
麻醉就僅僅是“打一針的事情”嗎？
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廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
麻醉手術科楊漢宇主任帶您“走近麻醉”
麻醉就是打一針的事情嗎？
一臺手術之后，患者會感激主刀醫(yī)生的精湛藝術，感激護理團隊的悉心照料，卻往往不記得手術臺上一直陪伴其身邊、默默守護的他們——麻醉醫(yī)生。
麻醉醫(yī)生不僅負責實施麻醉，還承擔著“術中保命——守護神”的角色，他們仿佛有三頭六臂，各種生命體征的監(jiān)測儀器都在他們的掌控之中，實時監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸、心跳、血氣分析等，發(fā)現(xiàn)變化就要及時處理，建立有創(chuàng)動脈監(jiān)測、深靜脈置管快速輸液輸血，根據(jù)患者情況調節(jié)內環(huán)境和電解質平衡等，必要時還要心肺復蘇、心臟除顫……每一項，都關乎生命安危！
進入手術前，麻醉醫(yī)生會根據(jù)手術類型以及患者自身的特點，擬定麻醉計劃，與患者溝通麻醉應該注意的問題，但很多經(jīng)歷過手術的朋友們都會有這種體會：關注更多的是手術方式，麻醉能讓我感覺不到疼痛就行了！
但其實，“不疼”只是最基礎的要求，麻醉醫(yī)生更要根據(jù)患者病情進行通盤考慮，絕對不是“打一針麻藥就了事”這么簡單。
“一臺手術中，不同的手術進程會有不同的刺激強度，所需要的麻醉深度也不一樣。麻醉醫(yī)生會一直陪在患者身邊，實時做出判斷并即時調節(jié)麻醉用藥來維持患者的生命體征平穩(wěn)。”廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院麻醉手術科副主任楊漢宇介紹，麻醉醫(yī)生負責對患者手術全程的守護，并根據(jù)每位患者的具體情況及時調整麻醉藥物的用量，運用合適的止痛技術來銜接全麻手術，使患者能夠快速地清醒過來，“快速康復”絕對離不開麻醉的“功勞”。
主動告知麻醉醫(yī)生您既往病史和治療情況、藥物過敏史等
配合完成麻醉前檢查
術前禁飲禁食
術前停藥：抗凝藥物等
術前調整基礎病情況：高血壓、冠心病、糖尿病、哮喘、肺炎、腦梗等
麻醉后
1.術后飲食：
按照流質飲食——半流質飲食——普通飲食順序。注意腹部手術的病人，要待腸蠕動恢復、產(chǎn)生排氣后，方可進液狀流食。
2.下床活動：
需根據(jù)手術大小及患者病情，經(jīng)醫(yī)生允許，可早期下床活動，有利于增進行早期呼吸鍛煉。
3.術后鎮(zhèn)痛：
手術后要留意患者的疼痛情況，當出現(xiàn)疼痛劇烈，可以選擇藥物或者非藥物的方法來緩解疼痛
關于無痛診療
無痛診療過程中的“無痛”部分主要由麻醉醫(yī)生負責，主要包括無痛胃腸鏡檢查、無痛氣管鏡檢查、無痛分娩、無痛ERCP等。
舒適度高。入睡后開始檢查，整個過程患者無痛、無記憶、舒適，無窒息感、瀕死感。
麻醉藥物代謝快。使用起效快、有效時間短、作用確切的麻醉藥物，檢查完畢后快速蘇醒。
增加檢查的安全性、完成度。入睡后，患者不會感到惡心、嘔吐、咳嗽等，醫(yī)生可以仔細地觀察，發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可以安全地實施下一步診療。
關于無痛分娩
問“無痛分娩”生娃之后人會變傻嗎？
答 不會。藥物進入血液循環(huán)到腦子里面去的量微乎其微，跑到大腦里影響智力的可能性，幾乎不可能。
問 “無痛分娩”對寶寶和母乳喂養(yǎng)有影響嗎？
答 局麻藥物直接注入椎管內，而不是通過靜脈，進入母親血液并隨乳汁分泌的藥物劑量微乎其微，對寶寶不會有什么影響。
問“無痛分娩”是完全無痛嗎？
答 并非完全的“無痛”，而是把分娩疼痛降低到可以忍受的輕度疼痛。產(chǎn)婦個體條件不同，對疼痛的敏感度也不一樣，加之心理上的恐懼、焦慮也可能會增加對疼痛的敏感度，因此鎮(zhèn)痛效果因人而異。大部分產(chǎn)婦在宮縮時會感到肚子發(fā)緊，即使有痛感也是可接受范圍內的。
