糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，患者足部血管、神經(jīng)出現(xiàn)病變，致足部供血不足，出現(xiàn)潰爛、感染。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年約28萬人因糖尿病足截肢，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科王海洋教授提醒，建議5年以上的“糖友們”要定期體檢，可以通過B超查、紅外線熱成像技術(shù)等進(jìn)行下肢血管健康篩查，如果足部或者下肢潰爛、感染壞死、皮膚發(fā)黑（壞疽）等，及時到醫(yī)院尋求正規(guī)血管外科醫(yī)生的幫助，以免延誤最佳治療時機(jī)。
糖尿病下肢血管病變早預(yù)防
糖尿病足是由糖尿病所伴隨的血管(包括微血管和大血管)病變、周圍神經(jīng)病變、皮膚病變和感染等共同作用下，引起的足部感染、潰瘍和足部深部組織破壞。
糖尿病足潰瘍造成的足部感染、化膿、潰瘍等癥狀可導(dǎo)致潰瘍面長期不愈、截肢(趾) 甚至死亡，是嚴(yán)重影響病人身心健康的并發(fā)癥之一。
“糖尿病是一種慢性病，患者要充分認(rèn)識到控制血糖的重要性，不能隨意停藥，一定要聽從內(nèi)分泌專家的指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。”王海洋教授說，臨床中遇到很多糖尿病足的患者，發(fā)生潰爛之后自己敷藥，結(jié)果越來越嚴(yán)重。
隨著病情發(fā)展，糖尿病足患者的足部對于觸感、疼痛感以及溫度感覺逐步減弱，同時足內(nèi)在肌萎縮，導(dǎo)致腳趾出現(xiàn)爪狀趾畸形，足部的排汗、溫度計(jì)血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失，到后期還會出現(xiàn)潰瘍、感染等嚴(yán)重癥狀，甚至?xí)l(fā)骨髓炎。
在平時的日常生活中，糖友們要悉心呵護(hù)足部，避免足部出現(xiàn)破損、病變等；做好清潔，避免甲溝炎、腳氣繼發(fā)感染的發(fā)生。要特別注意以下幾點(diǎn)：
做好足部檢查工作。每日必須仔細(xì)檢查腳上是否有細(xì)微的損傷，如擦傷、裂傷、水皰等，要特別注意檢查腳趾縫及腳底；
穿松、寬、軟的布鞋或透氣的皮鞋，避免穿涼鞋或高跟鞋。保持鞋的干燥，可同時幾雙鞋輪換著穿；
每日用溫水及中性肥皂洗腳，水的溫度不超過40℃。絕對禁忌熱水燙腳；
保持足部透氣、干燥，預(yù)防腳癬。一旦發(fā)現(xiàn)腳癬，第一時間治愈；
預(yù)防凍傷；
修剪指甲、胼胝或雞眼時要嚴(yán)防損傷。
需要提醒的是，如果糖友們發(fā)現(xiàn)足部或者下肢潰爛、感染壞事、皮膚發(fā)黑（壞疽）等，一定要盡快到正規(guī)醫(yī)診治，以免延誤最佳治療時機(jī)。
“糖足”篩查，試試這個新技術(shù)
高糖狀態(tài)使糖尿病患者下肢及足部的感覺神經(jīng)受損，出現(xiàn)疼痛麻木，感覺遲鈍、不靈敏。王海洋教授提醒“糖友們”，由于糖尿病年輕化和老年人患病增多，糖尿病足發(fā)病人數(shù)也逐年增加，有糖尿病史的患者要注意定期進(jìn)行血管篩查，警惕血管病變，如下肢動脈血流通暢，在血糖控制平穩(wěn)的情況下，建議每年行1～2次血管篩查。
目前，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科將紅外線熱成像檢測技術(shù)應(yīng)用到血管篩查領(lǐng)域，通過非接觸探測紅外能量（熱量），并將其轉(zhuǎn)換為電信號，進(jìn)而在顯示器上生成熱圖像和溫度值，并可以對溫度值進(jìn)行計(jì)算，根據(jù)溫度值顯示出不同的色彩，進(jìn)而篩查血運(yùn)情況。
△一位接受紅外檢測的患者，結(jié)果顯示雙下肢遠(yuǎn)端（趾指區(qū)）異常低溫，左側(cè)小腿及踝區(qū)異常低溫，提示遠(yuǎn)端動脈供血異常；右側(cè)小腿內(nèi)側(cè)、腘窩區(qū)可見一條條索狀血管影及其周的異常熱區(qū)，提示靜脈曲張、存在血流緩慢
“這種紅外線熱成像檢測技術(shù)由鐘南山院士團(tuán)隊(duì)研發(fā)出來的，是在無創(chuàng)無輻射的條件下進(jìn)行的，對體表溫度感應(yīng)的靈敏度非常高，在血管病變篩查中起到早期預(yù)警作用。”王海洋教授說。
