近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心為一名11歲雙側(cè)上尿路梗阻的男孩實(shí)施“機(jī)器人單孔腹腔鏡雙側(cè)腎盂成形術(shù)”，通過一個(gè)臍部隱蔽的美容切口，一次手術(shù)解決雙側(cè)病變，效果顯著。
小雄（化名）還在未出生時(shí)就被檢查出有雙側(cè)腎積水，他的媽媽不忍心放棄這個(gè)小生命，堅(jiān)持把他帶到了這個(gè)世界。但是由于先天的這個(gè)疾病，小雄沒辦法和其他小朋友一樣做蹦蹦跳跳的劇烈運(yùn)動(dòng)，否則就會(huì)感覺到腰部酸脹、疼痛等不適。
為了能讓小雄能像正常孩子一樣參加自己喜歡的體育項(xiàng)目，家人決定帶著他到醫(yī)院尋求醫(yī)治。小雄媽媽經(jīng)過查詢，看到不少關(guān)于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心劉永達(dá)教授團(tuán)隊(duì)為嬰幼兒進(jìn)行尿路修復(fù)重建手術(shù)的成功病例報(bào)道，救治了很多腎積水的患者，于是，他們慕名前來就診。
腎盂輸尿管連接部梗阻及腎盂成形術(shù)
經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，小雄的雙側(cè)腎積水是“雙側(cè)先天性腎盂輸尿管連接部梗阻”引起的，按照常規(guī)操作，雙側(cè)上尿路梗阻的患者需要進(jìn)行兩次機(jī)器人手術(shù)，而且每次手術(shù)要在肚皮上開4-6個(gè)小孔，不僅會(huì)造成一定的創(chuàng)傷，而且十幾個(gè)手術(shù)操作小孔留下的疤痕也會(huì)影響他的美觀。
經(jīng)過充分的評估和研究，劉永達(dá)教授決定采取“美容切口”來給小雄完成這臺雙側(cè)腎盂成形術(shù)，“我們利用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)做單孔腹腔鏡手術(shù)，以肚臍部位的天然皺褶作為手術(shù)切口，完成雙側(cè)腎盂復(fù)雜的裁剪和精細(xì)的縫合手術(shù)。”劉永達(dá)教授解釋，這樣可以通過一次手術(shù)完成全部操作，更重要的是能夠完美“隱藏”起手術(shù)刀口，用肉眼基本上看不出腹部上有疤痕，“業(yè)內(nèi)把這稱之為‘美容切口’，這樣孩子以后不用面對那么多手術(shù)傷疤，可以幫他卸下心頭重負(fù)。”
在麻醉及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，手術(shù)過程順利，術(shù)中僅出血10ML。術(shù)后病房護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，采用快速康復(fù)措施，術(shù)后不到12小時(shí)，小雄就可以下床活動(dòng)，術(shù)后七天康復(fù)出院，至今生活情況良好。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心主任曾國華教授提醒，腎盂輸尿管連接部梗阻是由于先天性腎盂輸尿管連接部發(fā)育異常，導(dǎo)致腎盂尿液難以進(jìn)入輸尿管，引起腎積水。該病最早可在胎兒期間被發(fā)現(xiàn)，也可以在出生后相當(dāng)長一段時(shí)間才被發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)解除梗阻，保存腎功能。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
泌尿醫(yī)學(xué)中心
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心專注于輸尿管狹窄、梗阻、輸尿管撕脫傷等疾病的治療，在全國率先成立尿路修復(fù)與重建病區(qū)，擅長做腎盂/輸尿管狹窄、閉鎖腔內(nèi)復(fù)通手術(shù)，球囊擴(kuò)張手術(shù)，放置梅莫?jiǎng)P斯/艾利姆支架，（機(jī)器人輔助）長段膀胱瓣修復(fù)輸尿管，闌尾補(bǔ)片替代輸尿管，舌(頰)粘膜補(bǔ)片替代輸尿管、回腸代輸尿管術(shù)、尿道下裂成形術(shù)、尿道狹窄切除吻合手術(shù)，解決大批輸尿管狹窄、輸尿管撕脫、下尿路狹窄等問題。
目前，泌尿醫(yī)學(xué)中心由臨床部、實(shí)驗(yàn)部、培訓(xùn)部等組成，臨床部設(shè)有7個(gè)病區(qū)，開放床位268張，涵蓋泌尿結(jié)石、泌尿腫瘤、修復(fù)重建、前列腺尿控、女性盆底、男科、腎上腺外科、泌尿日間手術(shù)、泌尿重癥等九個(gè)亞專業(yè)，為全心全意守護(hù)百姓的泌尿系健康而不斷努力。
