近日，一則新聞?wù)f是浙江省有位60多歲的大爺，原先患有二期靜脈曲張，病情不算特別嚴(yán)重，腿上也沒(méi)有色素沉著、潰瘍等癥狀。不過(guò)，大伯因恐懼病情惡化，買(mǎi)了網(wǎng)上推薦的所謂的“祖?zhèn)髅胤健保焯煸诩遗菽_治療。9個(gè)月過(guò)去了，結(jié)果雙腿烏黑，病情從二期惡化到了四期。
“生活中很多街坊朋友們出現(xiàn)靜脈曲張后，很容易聽(tīng)信‘偏方’，沒(méi)有得到正確規(guī)范的治療，結(jié)果病情延誤，造成嚴(yán)重的后果。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師姚野博士表示，實(shí)際上，下肢靜脈曲張?jiān)缙诳梢酝ㄟ^(guò)穿著彈力襪和進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以延緩病情的進(jìn)展，但如果已經(jīng)出現(xiàn)腿部腫脹疼痛等癥狀，需要提高警惕，及早就醫(yī)，以防引起腿部潰瘍、靜脈血栓、肺栓塞等嚴(yán)重后果。
下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張，我們常說(shuō)的“蚯蚓腿”，即小腿出現(xiàn)蚯蚓樣形狀的血管凸起，是一種不可逆的改變。久站和久坐都是下肢靜脈曲張的重要影響因素。
久站，由于重力的作用，靜脈血液回流不暢，站立時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)引起靜脈瓣的功能不全，導(dǎo)致靜脈血液反流。
久坐，使到肌肉減少收縮，無(wú)法更好促進(jìn)靜脈回流，導(dǎo)致整個(gè)靜脈的淤積，靜脈壁出現(xiàn)不可逆的擴(kuò)張，引發(fā)靜脈曲張。
早期癥狀可出現(xiàn)雙下肢水腫，毛細(xì)血管逐步擴(kuò)張，引發(fā)小腿蚯蚓狀的血管凸起。隨著病情發(fā)展，長(zhǎng)期靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致足靴部出現(xiàn)色素沉著，類(lèi)似黑色點(diǎn)狀聚集，伴隨下肢皮膚瘙癢。靜脈瓣膜功能不全引起反流，足靴部開(kāi)始出現(xiàn)潰爛，分泌出液體，滲出范圍逐漸擴(kuò)大，形成我們俗稱(chēng)的“老爛腿”。
血管外科姚野博士表示，下肢深靜脈血栓一旦形成，栓子隨時(shí)有可能脫落，隨著血液游離全身，這時(shí)要注意一個(gè)致命的危險(xiǎn)——肺栓塞。教師、醫(yī)護(hù)人員、工人、白領(lǐng)等都是下肢靜脈曲張的好發(fā)人群，日常生活中要盡量避免久站、久蹲或久坐。
01 出現(xiàn)下肢靜脈曲張?jiān)趺崔k？
下肢靜脈曲張一定要住院治療嗎？
相信不少患者會(huì)有這樣的疑問(wèn)。姚野博士建議，出現(xiàn)下肢靜脈曲張的患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的血管外科門(mén)診就診，是否需要住院進(jìn)行手術(shù)治療，需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的系統(tǒng)評(píng)估判定。
不同等級(jí)的靜脈曲張，治療方式大有不同。
以上C0至C3級(jí)患者經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后，可以接受保守治療，藥物治療或使用預(yù)防性彈力襪或治療性彈力襪。
而當(dāng)病情進(jìn)展到C3級(jí)以上，出現(xiàn)靜脈疾病引起的皮膚改變，如色素沉著、潰瘍以及形成“老爛腿”，需要針對(duì)這部分患者的血管進(jìn)行更積極、精準(zhǔn)的治療。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，下肢靜脈曲張的手術(shù)治療從傳統(tǒng)的開(kāi)放式剝脫手術(shù)，拓展到如今的硬化劑治療、腔鏡射頻消融、微波消融等多種手術(shù)方式。同時(shí)，結(jié)合血管彩超檢查，明確靜脈血栓部位，實(shí)施精準(zhǔn)治療，大大降低了靜脈曲張的復(fù)發(fā)率。
“預(yù)防下肢靜脈曲張術(shù)后的復(fù)發(fā)，離不開(kāi)患者的配合，一般建議患者在術(shù)后的1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年、3年進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，做好術(shù)后血管養(yǎng)護(hù)管理等治療工作。”血管外科姚野博士說(shuō)。
02 這些人群要重視早篩
姚野博士指出，長(zhǎng)久站立工作者（如教師、禮儀、導(dǎo)購(gòu)、美發(fā)師、廚師、交警、餐廳服務(wù)員、售貨員等）、肥胖人群、妊娠中的女性，久坐辦公室、經(jīng)常坐長(zhǎng)途飛機(jī)者，中老年人，先天性靜脈壁薄弱者，靜脈血栓患者等，都是下肢靜脈曲張的高危人群。
建議這些有高危因素的人群定期做一下血管健康的篩查，盡量避免久站久坐、適當(dāng)活動(dòng)腿腳、在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范穿戴彈力襪等，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，要盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
目前，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科正在大坦沙院區(qū)開(kāi)展免費(fèi)的血管健康早篩公益活動(dòng)，如果您：
1）下肢靜脈曲張“蚯蚓腿”；
2）腳涼，麻，夜間疼痛；腿或腳破潰，創(chuàng)面不愈合；走路腿痛，無(wú)力；
3）腹部搏動(dòng)性腫物，腰酸，腰痛，腰脹；
4）頭暈；高血脂，高血糖，高血壓；
5）年齡大于65歲。
符合上述條件的朋友們
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