近日，梁伯（化名）來到廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽外科復診，一年前他曾因肺癌肝轉移來到這里，汪國營教授團隊給他實施了肝癌切除手術，復查發(fā)現(xiàn)術后恢復良好，至今沒有復發(fā)。
2020年4月，梁伯因左上肺鱗癌接受了肺癌根治手術，術后堅持定期到醫(yī)院復查。原本以為腫瘤切除了就“萬事大吉”了，去年5月底，再次復查胸腹部CT時發(fā)現(xiàn)，梁伯的肝臟有一個明顯的占位性病變，大小約4*2cm，考慮是肺癌肝轉移。
得知“腫瘤轉移”之后，梁伯及家屬非常擔憂，在推薦下慕名來到廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽外科主任汪國營教授的門診。經過詳細查看和初步了解病史之后，汪國營主任對梁伯的病情已心中有數(shù)，安慰他先安心住院檢查，接受進一步的治療。
△胸部CT示左上肺癌
“綜合各項檢查評估，目前考慮為肺癌肝轉移，但值得慶幸的是，暫沒有發(fā)現(xiàn)其他器官有轉移，只有肝臟上面有一個轉移病灶，位于肝臟S8段，這就有了手術切除的可能。”汪國營主任提出，患者安全是首位，必須要在保證腫瘤完整切除的同時，避免大出血，將手術風險降至最低，“因為腫瘤緊貼血管，并且患者有多年抽煙史，合并慢性阻塞性肺疾病10多年，是非常明顯的桶狀胸。”
△腹部CT示肝轉移瘤
為了手術安全，汪國營主任團隊制定了開腹手術的方案，這樣更有利于患者圍術期心肺功能的管理。
在完善術前準備后，呼吸功能鍛煉一定程度上改善了肺功能后，汪國營主任帶領團隊為梁伯進行了“S8段轉移性肝癌切除術”。
手術過程中，在麻醉醫(yī)生的保駕護航下，患者的生命體征平穩(wěn)，術后麻醉復蘇順利，成功拔除氣管插管，平安送回普通病房。在肝膽外科醫(yī)護團隊精心照護下，術后第9天，梁伯順利出院，隨訪至今已有1年多，暫未發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)。
“在以前，腫瘤一旦發(fā)生轉移，就認為進入晚期，失去了手術機會。這次手術，打破了固化的傳統(tǒng)思想，為部分發(fā)生轉移的腫瘤患者提供了新的治療思路和解決方案。”汪國營主任表示，對于部分肝轉移瘤患者，包括肺癌、胃腸道腫瘤等肝轉移患者，如果嚴格把握手術指征，采取積極手術切除是有可能讓患者獲益的，“所以，腫瘤肝轉移的患者并不代表一點治療希望都沒有，關鍵在于及時發(fā)現(xiàn)、精準評估、個體化綜合治療。”
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤醫(yī)學中心-肝膽腫瘤中心是以膽道微創(chuàng)外科、肝癌綜合治療、肝臟移植為專業(yè)特色和優(yōu)勢。
在肝癌的治療方面，可以開展目前指南推薦的所有的肝癌治療手段，包括局部消融、手術切除、肝臟移植、介入治療、放射治療、靶向和免疫藥物治療、中西醫(yī)結合治療等，在“微創(chuàng)和肝移植”兩大領域方面具有豐富的臨床經驗和雄厚的技術實力，充分發(fā)揮多學科團隊協(xié)作的優(yōu)勢，努力為肝癌患者制定和實施最適合的診療方案。
