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對(duì)付難纏帕金森病,中西醫(yī)“雙劍合璧”

3189作者:徐評(píng)議 來源:神經(jīng)內(nèi)科 3189 2022-08-31 16:37

近期,一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀-發(fā)現(xiàn)科學(xué)》旗下期刊eClinicalMedicine的一項(xiàng)隊(duì)列研究指出,經(jīng)常做噩夢(mèng)與帕金森病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),篩查做噩夢(mèng)情況可能有助于識(shí)別有帕金森患病風(fēng)險(xiǎn)的人群。

其實(shí),包括睡眠不好、嗅覺改變、消化不良特別是便秘等這些情況,都可能是帕金森的早期癥狀,需要引起警惕!

而關(guān)于帕金森的治療,大家知道的就是“西藥+手術(shù)”的模式,其實(shí)不然,神經(jīng)免疫炎癥反應(yīng)及其治療值得特別注意。這是因?yàn)椋两鹕〉陌l(fā)病機(jī)制復(fù)雜,最新學(xué)術(shù)研究認(rèn)為,帕金森病可能起源于腸道的菌群生態(tài)失調(diào)。針對(duì)這個(gè)起源,帕金森病有哪些治療手段?中西醫(yī)結(jié)合如何發(fā)揮作用?

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是什么導(dǎo)致了帕金森病?

最新、最權(quán)威的德國科學(xué)家兼臨床醫(yī)生Brrak教授的理論:帕金森病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,最新學(xué)術(shù)研究認(rèn)為,帕金森病可能起源于腸道的菌群生態(tài)失調(diào),引起神經(jīng)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疾病的致病蛋白-α突觸核蛋白沿著迷走神經(jīng)或循環(huán)系統(tǒng)逐漸擴(kuò)散到腦。

因此,通過藥物如中藥調(diào)控消化道的神經(jīng)炎癥反應(yīng),提高腸道健康菌群的比例,減少有害生物的比例,可能是較好的延緩疾病進(jìn)展方案。

西醫(yī)診斷:

針刺皮膚檢測(cè)帕金森病

致病蛋白的早期診斷技術(shù)

帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,運(yùn)動(dòng)方面以運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙等癥狀為主要表現(xiàn),其早期診斷尤為關(guān)鍵。

為解決帕金森病早期診斷這一難題,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心徐評(píng)議教授團(tuán)隊(duì)率先研發(fā)了“帕金森皮膚快速超微檢測(cè)法”,只需通過皮針獲取一點(diǎn)點(diǎn)真皮組織,就可以實(shí)現(xiàn)疾病的病理性診斷。

徐評(píng)議教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的這項(xiàng)新型檢測(cè)技術(shù)避免了過去穿刺腦脊液活檢帶來的創(chuàng)傷和痛苦,通過不斷的技術(shù)改進(jìn),目前團(tuán)隊(duì)新發(fā)明的帕金森皮膚快速檢測(cè)的準(zhǔn)確性已經(jīng)達(dá)到95%,相較于之前國際報(bào)道的檢測(cè)技術(shù),靈敏度放大千萬倍,只要皮膚組織中存在0.1PG級(jí)別的超微量α-突觸核蛋白,就可以通過本檢測(cè)技術(shù)呈現(xiàn)陽性結(jié)果。

具體檢測(cè)時(shí),醫(yī)生會(huì)用特殊的針管取樣,患者就像打針一樣,并不會(huì)有明顯不適。對(duì)于所取皮膚樣本,會(huì)采用“三管法”進(jìn)行檢測(cè),即同時(shí)做三次檢測(cè)以保證質(zhì)量和病理診斷的準(zhǔn)確性

中醫(yī):帕金森病是“顫證”

中醫(yī)將帕金森病歸為“顫證”,是以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖,不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。歷代文獻(xiàn)對(duì)此病有詳實(shí)的記載,如“振掉”、“振栗”、“顫振”、“顫抖”、“手顫”、“足顫”、“身震搖”、“肝風(fēng)”等描述。

帕金森病的中醫(yī)治療原則是“扶正祛邪、調(diào)理臟腑”,初期:本虛之象不明顯,常見風(fēng)火相煽、痰熱壅阻之標(biāo)實(shí)證,治療當(dāng)以清熱、化痰、熄風(fēng)為主;發(fā)病日久:肝腎虧虛、氣血不足等本虛之象漸顯,治療當(dāng)滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)陰陽為主,兼以熄風(fēng)通絡(luò)。

帕金森病的常見中醫(yī)證型包括:

1、風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)型:

頭搖肢顫,眩暈耳鳴,面赤煩躁,伴有肢體麻木,口苦而干,尿赤,大便干。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦。

2、痰熱動(dòng)風(fēng)型:

頭搖肢顫,頭暈?zāi)垦#仉淦灒诳嗫陴ぃ鮿t口吐痰涎。小便短赤,大便秘結(jié)。舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。  

3、氣血虧虛證:

頭搖肢顫,面色白,表情淡漠,神疲乏力,動(dòng)則氣短,心悸健忘,眩暈,納呆。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)弱。

4、髓海不足證: 

頭搖肢顫,持物不穩(wěn),腰膝酸軟,失眠心煩,頭暈,耳鳴,善忘,老年患者常有神呆、癡傻。舌質(zhì)紅苔薄白,脈細(xì)數(shù)。

對(duì)付難纏帕金森

如何中西醫(yī)“雙劍合璧”?

針對(duì)腸道菌群的這個(gè)起源,徐評(píng)議教授團(tuán)隊(duì)利用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療帕金森病;中醫(yī)藥方面,則選用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的名方劑黃連解毒湯,它本身是清熱劑,具有清熱解毒之功效,其加減方能夠消除腸道的炎癥,改善“帕友”們的癥狀,延長西藥的“蜜月期”,減緩帕金森進(jìn)展。

不過,醫(yī)生提醒,中西醫(yī)具體如何結(jié)合,要根據(jù)“帕友”的情況,中西醫(yī)結(jié)合辨證施治。

適合帕金森病患者的食療湯方

天麻魚頭湯

1、原料:

 天麻10克,大魚頭500克、杞子10克、大棗6枚、生姜3片、粗鹽/紹興酒各適量。

2、做法:

下魚頭、姜片,煎至兩邊金黃,再加入天麻片、枸杞和大棗一同加入砂鍋中,加水適量,煮約1小時(shí)至湯稠時(shí),調(diào)味后撈出天麻片即可。

3、功效:祛風(fēng)止眩定痙。

蓯蓉補(bǔ)陽粥

1、原料:

肉蓯蓉20g,羊腿肉適量,糙米50g,小米50g。蔥、生姜、精鹽適量。

2、做法:

① 糙米洗凈浸泡一晚,小米洗凈備用。將肉蓯蓉刮去鱗,用酒洗,去黑汁,切成薄片,羊肉洗凈后切成薄片;② 先取蓯蓉加水煮沸后,入米煮粥約30分鐘。③下羊肉,加入姜片,煮至粥熟,放入蔥、鹽即成。

3、功效:溫補(bǔ)肝腎、通便。

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