在生活中，大家多多少少都遇到過腹痛的情況，原因也可能多種多樣，比如吃壞了東西，或者天氣熱，吹空調(diào)受涼了，或者胃部有炎癥等等，這些情況都有可能引起腹痛，大家往往也容易不當回事兒，可是有一種腹痛不能忽視，因為它可能隨時會面臨致命危機。
廣州90歲的馮女士，身體一直都比較硬朗，行動自如，但在去年年底，她感覺到腹部隱隱作痛，老人以為是消化不良導致，并沒有太過在意。沒想到，這種疼痛越來越嚴重，甚至疼到直不起腰來。這才去醫(yī)院，醫(yī)生通過一系列檢查發(fā)現(xiàn)老人的胸腹主動脈出現(xiàn)了嚴重問題，被診斷為主動脈瘤合并潰瘍及腹主動脈瘤瀕臨破裂。
很多人一聽到“瘤”這個字就會感覺到不寒而栗，自然而然會與“腫瘤”掛鉤，但其實，腹主動脈瘤不是腫瘤，而是血管疾病的一種，由人體主動脈硬化或是血管壁的薄弱導致動脈出現(xiàn)擴張和膨出形成的。在醫(yī)學定義上，當腹主動脈直徑擴大到3cm以上或者增大到正常血管的50%以上，即為腹主動脈瘤形成。
腹主動脈瘤發(fā)病隱匿，多表現(xiàn)為腹部的搏動性腫塊，平時不注意往往會忽視，大多為患者體檢時發(fā)現(xiàn)。但是一旦出現(xiàn)突然的劇烈腹痛，往往是腹主動脈瘤破裂或急性擴張的特征性表現(xiàn)。故把腹主動脈瘤突然出現(xiàn)腹痛視為最危險的信號。
隨著腹主動脈瘤瘤體的不斷擴大，會壓迫鄰近的器官，引起腸壞死、腰痛血尿、肢體劇烈疼痛，嚴重者可能會發(fā)展成為腎衰、導致截肢等不良后果，一旦破裂則可能危及生命。對于腹主動脈瘤，并不是全部都要手術(shù)治療，絕對手術(shù)指征為直徑達到4.5厘米（女性）或5.0厘米（男性）。此外，還有以下情況建議手術(shù)：
（1）隨訪發(fā)現(xiàn)動脈瘤半年增大超過5毫米、1年超過1厘米。
（2）有明顯的癥狀，如壓迫的癥狀、腹痛、腰痛等。
（3）動脈瘤形態(tài)有薄弱點、偏心性或存在破裂風險。
很多朋友們目前腹主動脈支架腔內(nèi)隔絕術(shù)已成為常規(guī)手術(shù)。介入技術(shù)可以避免開腹手術(shù)帶來的大創(chuàng)傷及并發(fā)癥，通過將血流“改道”，讓動脈瘤不受高壓血運的影響而被“引爆”。
術(shù)后，隨著時間的推移，動脈瘤也會逐漸萎縮，即使不會完全消失，也不再對生命造成威脅。相較于傳統(tǒng)開刀手術(shù)，介入手術(shù)微創(chuàng)恢復快，術(shù)中出血量少，高齡患者或合并嚴重心肺功能不全等高危因素的患者也能耐受。
腹主動脈瘤多發(fā)生于老年患者，外傷、感染、動脈炎癥和動脈壁發(fā)育不良等，也會引起腹主動脈瘤。吸煙是高危因素，建議超過65歲以上曾有吸煙史的男性常規(guī)篩查，此外，長期血壓控制不佳、高脂血癥、下肢動脈硬化性閉塞癥、冠狀動脈硬化性心臟病等也都是高危因素。
什么樣的腹痛可能是腹主動脈瘤？
腹主動脈瘤的介入手術(shù)是如何進行的？
怎樣才能預防腹主動脈瘤？
出現(xiàn)哪些癥狀需要看血管外科？
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