中國有超3億人存在睡眠障礙，提升睡眠質量已成為現(xiàn)代人的共同需求。8月17日，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院牽頭成立睡眠醫(yī)學中心，集納了呼吸科、耳鼻喉科、心血管和神經(jīng)內科等專家，一站式幫助更多有睡眠疾病的患者找到合適的就醫(yī)途徑。共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山為睡眠醫(yī)學中心揭牌

國家衛(wèi)生健康委曾表示，近年來睡眠障礙疾病的發(fā)病率逐年上升，其中阻塞性睡眠呼吸暫停患病率約為3%—7%。目前國內多家三甲醫(yī)院已開設睡眠障礙診治中心或睡眠障礙診治門診。

“打鼾不等于睡得香，有可能是睡眠呼吸暫停綜合征。”廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長，國家呼吸醫(yī)學中心副主任張挪富教授提醒。為了更好保障住院患者的安全，醫(yī)院已對部分住院患者進行了篩查，并將對高危人群進行治療干預。下一步，張挪富希望以睡眠醫(yī)學中心建設為抓手，破除睡眠醫(yī)學領域臨床診療方面難題，進一步推動不同學科開展疾病與睡眠質量關系的研究，讓更多學科在大平臺實現(xiàn)跨越發(fā)展。

打鼾分善惡，睡眠監(jiān)測來分辨

良好的睡眠對健康至關重要，不少人認為打鼾是睡眠質量良好的一種體現(xiàn)。然而事實并非如此，打鼾不僅影響睡眠，還影響身體各個系統(tǒng)。

張挪富介紹，打鼾通常伴有呼吸中斷，本質上是缺氧。人一旦缺氧，身體的各個系統(tǒng)均會受到影響，如果不實施干預，就會造成不可逆的損傷。

事實上，打鼾也有善惡之分。要知道，打鼾分為原發(fā)性鼾癥和睡眠呼吸暫停綜合征。原發(fā)性鼾癥即良性打鼾，與人們的睡眠深度、頜面結構、生活習慣有關。此類患者的鼾癥會隨著年齡的增長和體重的增加而加重。但一般來說，改變睡眠姿勢和生活習慣，該癥狀就能得到改善。

張挪富提醒，通常將睡眠過程中呼吸暫停超10秒視為一次睡眠呼吸暫停，每小時呼吸暫停5次即可診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征通常與全身疾病密切相關，如不及時治療，長期的缺氧可能會引發(fā)嚴重后果，如并發(fā)心腦血管疾病等。

做一次睡眠監(jiān)測，就能提前捕捉危險信號

張挪富介紹，以前患者進行全夜睡眠監(jiān)測時，由于是在陌生環(huán)境，并且需要佩戴很多電極等設備睡覺，容易產(chǎn)生首夜效應，如患者入睡困難、精神緊張等，影響監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性。經(jīng)過多年的研究，睡眠監(jiān)測方法與設備有了很大進步——患者可以選擇在家、在賓館或在醫(yī)院檢查，計算機遠程自動監(jiān)測。張挪富建議經(jīng)常打鼾、體型肥胖、曾有被憋醒經(jīng)歷的人群，應該主動去做一次睡眠監(jiān)測，盡早揭開“隱形殺手”的神秘面紗。

呼吁開展睡眠障礙人群大篩查

目前，我國睡眠呼吸暫停綜合征的患病率高達23.6%，這意味著，100個人里面就約有23人患病。與如此高患病率相對應的是，我國睡眠呼吸暫停綜合征的診斷率并不高，社會對睡眠呼吸疾病缺乏全面的認知。

1992年起，在鐘南山的帶領下，張挪富和團隊人員集中精力，研究睡眠呼吸暫停綜合征難題。他回憶起“創(chuàng)業(yè)”時的艱難——當時醫(yī)院剛成立睡眠研究室，僅有1張床位，患者到醫(yī)院也只能通過人工檢查，人力和時間成本都比較高。

30年過去了，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院迎來了跨越式發(fā)展。大坦沙新院區(qū)開始運營后，就成立了睡眠醫(yī)學中心，內設25張床位，是目前華南地區(qū)最大的睡眠醫(yī)學中心。該中心的成立將為更多患者提供睡眠監(jiān)測服務。

睡眠醫(yī)學中心將承擔什么功能？在張挪富看來，睡眠障礙疾病是一個平臺性疾病，存在于每個科室之中。“僅依靠一個科室的推動是不夠的，需要由醫(yī)院層面協(xié)調不同科室參與其中，才能提升睡眠障礙疾病的診治水平。”

住院患者中，睡眠呼吸暫停綜合征患者很容易被忽視。為了破解這一難題，廣醫(yī)一院對住院手術患者用問卷開展了一次“睡眠障礙風險篩查”。“如果患者超過一定分數(shù)，罹患睡眠呼吸疾病的可能性很大，容易出現(xiàn)圍手術期并發(fā)癥，建議進行睡眠監(jiān)測。”張挪富說。

睡眠醫(yī)學作為一門新興學科，近年來已得到快速發(fā)展。目前國內多家三甲醫(yī)院已開設睡眠障礙診治中心或睡眠障礙診治門診。

在張挪富看來，目前我國睡眠障礙人群仍面臨底數(shù)不明的境況，應進一步開展全國性的大規(guī)模流行病學篩查，為政府決策提供數(shù)據(jù)支持。

而對于睡眠醫(yī)學的發(fā)展，張挪富則表示，從事睡眠基礎研究的科研人員缺乏臨床實踐經(jīng)驗，臨床醫(yī)生又面臨基礎研究的精力不足，建議要完善睡眠醫(yī)學研究體系，加強基礎研究與臨床醫(yī)生的融合協(xié)作，加大財政投入支持睡眠醫(yī)學的臨床重點專科建設。

睡眠醫(yī)學中心承擔了先行者的角色。張挪富希望，中心能在成果轉化上有一定的作為，研究各個病種與睡眠之間的關系，破除過去不同學科單打獨斗的局面，實現(xiàn)跨學科合作，尤其要提升自主創(chuàng)新能力，注重開發(fā)具有獨立自主產(chǎn)權的新藥物及其他治療手段。

作為一名知名的呼吸內科專家，張挪富的微信名是“實習生”。他認為，醫(yī)學知識浩如煙海，治病救人需要自己永不止步地學習，在疾病面前所有人都需要謙卑，所以自己將一直是“實習生”。