支氣管哮喘 （以下簡稱哮喘）是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病之一。
哮喘是以氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和(或)凌晨加劇，多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
中醫(yī)認(rèn)為，小兒哮喘發(fā)病的關(guān)鍵是正氣不足為病之本，宿痰內(nèi)伏為病之根，外邪為病之誘因，氣閉喘鳴為病之標(biāo)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%-80%的兒童哮喘發(fā)病于5歲以前，20%的患兒有家族史，多數(shù)患兒有嬰兒濕疹、變應(yīng)性鼻炎和（或）食物（藥物）過敏史。小兒哮喘若診治不及時(shí)，隨病程延長可產(chǎn)生氣道不可逆性狹窄、氣道重塑等呼吸系統(tǒng)損害。因此，早期防治尤為重要。
小兒哮喘是一種反復(fù)發(fā)作慢性呼吸道疾病，日常飲食生活等調(diào)護(hù)不當(dāng)則容易誘發(fā)或出現(xiàn)病情反復(fù)。
尤其是嶺南地區(qū)，因“濕”、“熱”環(huán)境、生活習(xí)慣等，小兒發(fā)病時(shí)虛實(shí)夾雜、寒熱并見、表里同病，病后陽氣虧虛、氣陰受損之證，特別以脾胃氣虛、肺脾氣虛多見。針對(duì)嶺南地區(qū)小兒病后的食療食養(yǎng)，需以“健脾補(bǔ)肺”為基本
小兒哮喘發(fā)病特點(diǎn)：
從發(fā)病季節(jié)看，大多發(fā)作頻發(fā)于冬春季節(jié)，尤其是寒風(fēng)乍起、氣溫驟降之際；
從晝夜發(fā)作時(shí)間看，常于陰寒最盛的深夜病情最重，至日出陽盛，病情可自然減輕或消失；
從患兒的寒熱反應(yīng)看，多數(shù)患兒喘作是惡風(fēng)寒喜衣被，每因進(jìn)食寒涼生冷食物而加重病情或誘發(fā)，而保暖、飲熱水、姜水擦背則感舒適。
“外避邪氣，內(nèi)扶正氣”是哮喘小兒的調(diào)護(hù)的總體原則，在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，若調(diào)理得當(dāng)，不僅能夠大大減少發(fā)作頻率、減輕發(fā)作癥狀癥狀，更有望在成年前“斷根”。
小兒哮喘調(diào)理養(yǎng)護(hù)八大問
問：小兒衣服該怎么穿？
答：以適度保暖為宜，適時(shí)添減衣物，汗出后要注意及時(shí)更換濕衣以防止汗出當(dāng)風(fēng)而受涼，外出至空調(diào)場(chǎng)所更應(yīng)常備外套及時(shí)保暖。特別要注意背部和頸部的保暖，背部有肺俞二穴，若傷風(fēng)受寒，易生咳嗽、喘促、惡寒、發(fā)熱等癥。
問：晚上睡覺空調(diào)該開多少度？
答：哮喘小兒，尤其是伴有過敏性鼻炎的小兒，常常見處于空調(diào)寒冷環(huán)境則噴嚏、鼻塞、流涕，故夏季晚上空調(diào)溫度不宜過低，可待小兒熟睡后將溫度適當(dāng)調(diào)高，建議26℃以上，以27℃、28℃為佳。
問：哮喘小兒夏季空調(diào)房可睡涼席嗎？
答：哮喘小兒大多肺脾氣虛、甚至脾腎陽虛，體質(zhì)偏寒，一般不建議在夏季空調(diào)房睡竹席、涼席，因?yàn)榭照{(diào)房涼席的寒氣更容易透過背部侵襲肺衛(wèi)導(dǎo)致受涼感冒。建議撤掉涼席，或在涼席上鋪上毛巾被，或睡時(shí)套薄背心，以緩和涼意。
問：哮喘小兒能夠做劇烈運(yùn)動(dòng)嗎？
答：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有益促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)，哮喘小兒，應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行強(qiáng)度適量的運(yùn)動(dòng)。但對(duì)于肺脾氣虛的小兒（臨床上常見面色蒼白或青黃、眼眶黯、跑跳后易發(fā)咳嗽、汗多、平素易感冒），則不建議參與劇烈運(yùn)動(dòng)，如賽跑等，應(yīng)循序漸進(jìn)，選擇相對(duì)溫和的運(yùn)動(dòng)類型。
問：哮喘小兒可以游泳嗎？
答：在哮喘緩解期時(shí)可以，發(fā)作期時(shí)禁止。哮喘小兒在游泳時(shí)可選擇白天恒溫泳池（避開陰涼的夜晚）。在夏季酷暑時(shí)節(jié)，避免陽光熾盛的10點(diǎn)-4點(diǎn)時(shí)段戶外游泳，避免感受暑熱病邪。注意從游泳池中出來時(shí)要及時(shí)用毛巾包裹保暖，在游泳池中的時(shí)候盡量讓身體浸泡于水中，切忌上半身長時(shí)間裸露在外，避免吹風(fēng)受涼。
問：哮喘小兒飲食有什么注意？
答：哮喘小兒，尤其是咳嗽、喘促發(fā)作或面色蒼白青黃，自汗盜汗者，建議盡量避免進(jìn)食過多寒涼性質(zhì)的食物和冷飲，如雪糕、汽水、冰果汁、五花茶等涼茶。
某些性偏寒涼的蔬果和湯水也盡量少吃。蔬菜方面如冬瓜、苦瓜、油麥菜、大芥菜、大白菜、白蘿卜等及瓜菜煲的湯、白蘿卜湯、紫菜湯、海帶湯、海底椰湯等均屬性偏寒。水果方面如西瓜、哈密瓜、火龍果、雪梨、香蕉及雪梨湯、椰子湯、木瓜湯等均屬性偏涼。可以選擇相對(duì)中性的蔬果，比如菜心、西蘭花、茼蒿、蘋果、黃皮、枇杷等。
——對(duì)于過敏體質(zhì)的小兒，尤其在哮喘發(fā)作期避免進(jìn)食“發(fā)物”，如蝦蟹海鮮、咸水魚、燒鵝燒鴨、羊肉、牛肉及已檢測(cè)過敏源明確過敏的食物，可選擇瘦肉、排骨、雞胸肉、淡水魚等營養(yǎng)豐富、性味平和的肉類。
——對(duì)于咳痰多的小兒，注意避免進(jìn)食油膩食物和甜食。油膩之物和甜食均易釀濕生痰，加之大部分哮喘小兒肺脾不足容易內(nèi)生痰濕，內(nèi)外相加，導(dǎo)致咳痰更甚。故巧克力、奶油蛋糕、糖果、肉干、小香腸等零食也不宜進(jìn)食。
問：容易咽喉紅腫或長期扁桃體腫大的小兒飲食如何注意？
答：臨床上常見相當(dāng)部分哮喘小兒容易出現(xiàn)咽喉紅腫、扁桃體腫大、唇紅、舌紅，甚則口臭、便秘。
對(duì)于此類小兒飲食建議清淡為主，以攝入優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。在沒有食物過敏的前提下，魚、肉、蛋、奶均可，避免進(jìn)食燥熱、辛辣、煎炸和肥甘厚膩之物。避免吃炸雞、煎餅、酸辣湯、燒鵝燒鴨、紅燒肉；水果方面暫時(shí)不吃芒果、榴蓮、菠蘿偏濕熱之品，和荔枝、龍眼偏溫?zé)嶂罚粶矫妫贿m宜進(jìn)食過于滋補(bǔ)肥膩，如老雞湯、水鴨湯、黃芪湯、參湯、當(dāng)歸湯等大溫大補(bǔ)之品。
問：哮喘小兒食療湯方有什么推薦？
答：發(fā)作期有咳嗽、氣喘，用“南杏白果瘦肉湯”
南杏5-8g、白果5-8粒、陳皮1-2瓣、無花果1-3顆，煲瘦肉50-100g；若是受涼誘發(fā)的咳嗽、氣喘，見白稀痰、流清涕、形寒肢冷，舌苔白者，可加生姜3片；若是感受熱邪，見咳嗽痰黃黏，涕黃，咽痛咽紅，便秘，舌紅苔黃者，可加羅漢果1/4個(gè)、毛冬青15g或青天葵5g。
緩解期有咳痰、面白、乏力、自汗、易感冒，用“鷓鴣五指毛桃湯”，適用于肺脾氣虛小兒
五指毛桃15-30g，干淮山10-15g，陳皮1-2瓣，鷓鴣半只，煲湯飲汁吃肉；若是伴有大便稀溏、肢冷者，可加芡實(shí)，可加10-15g、干姜少量。
緩解期有氣短乏力、怕冷手足冰涼、食欲差、大便稀溏、面白少華，眼眶黯黑，用“蛤蚧五指毛桃湯”，適用于脾腎陽虛小兒
蛤蚧10-15g，五指毛桃15-30g，陳皮1-2瓣，瘦肉50g；若是陽虛表現(xiàn)較重的年長兒童，可用小公雞1只、當(dāng)歸5-10g、熟地黃15g、白酒20ml文火熬湯，飲湯食肉。
緩解期有顴紅潮熱、盜汗、口渴咽干，動(dòng)輒心悸氣促、遺尿或夜尿頻，用“百合玉竹煲乳鴿”，適用于肺腎兩虛小兒
百合10-15g，玉竹10-15g，麥冬10g，南杏10g，乳鴿1只，若陰虛熱盛，潮熱明顯，舌紅干苔少裂紋或剝苔，可加胡蘿卜40g、荸薺3-5個(gè)。
