包括也有很多粉絲也跑來問健康君：“健康君，我體檢發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，怎么辦？哪里做手術(shù)最好？”
這位朋友且慢，得了肺結(jié)節(jié)是不是一定要做手術(shù)呢？得了肺結(jié)節(jié)是不是就意味著患癌呢？健康君還真的回答不了，不過沒關(guān)系，今天我們特地邀請了一位重量級專家為大家一一解答！
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肺結(jié)節(jié)就等于肺癌嗎？
劉君教授：
近年來，隨著低劑量螺旋CT廣泛地用于體檢（尤其是肺癌的篩查），有很多朋友被發(fā)現(xiàn)肺部有一些小結(jié)節(jié)，再加上大家在網(wǎng)絡(luò)上看到一些知名演員、歌手等也被查出患有肺結(jié)節(jié)，甚至有一些在很年輕的時候就因為肺癌去世，由于大家沒有相應(yīng)的醫(yī)學背景，所以網(wǎng)上的一些信息會給大家?guī)硪欢ǖ目只拧?/span>
其實國內(nèi)外有多項研究都已經(jīng)證實，95%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的， 真正惡性的比例大約只有5%；肺部小結(jié)節(jié)大部分由良性疾病引起，比如說一些肺部最常見的纖維瘤、血管瘤等良性腫瘤，還有一些是由于炎癥導致的肉芽腫性炎或者真菌的感染。
肺結(jié)節(jié)可以怎么早期發(fā)現(xiàn)呢？
劉君教授：
一、提倡定期體檢，加強大家對肺癌的早期篩查意識。 我們和廣州市民政局一起開展的“愛肺計劃”項目，從2017年9月開始，共給8522名廣州市民進行了胸部CT的篩查，有10.6%的人在肺部發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，有1.03%的人最后被確診為肺癌。
二、建議采用低劑量薄層螺旋CT進行肺癌篩查。過去，大部分人體檢的時候多數(shù)是通過拍胸片來觀察肺部的情況，但是胸部X光片由于是身體前后重疊的影像，對于一些肺部的小結(jié)節(jié)或者早期的肺癌在胸部X片上往往無法顯示出來。
2020年，我們團隊也在國際頂級學術(shù)期刊《Cancercell》上也報道了，低劑量螺旋CT篩查可以大幅度地改善肺癌的生存率。普通CT的層厚多數(shù)是1cm，也容易漏掉一些微小的肺結(jié)節(jié)，因此，我們建議大家在做體檢的時候最好做1mm層厚的低劑量薄層螺旋CT。
三、現(xiàn)在隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，一些新的血液學檢測方法也越來越多的應(yīng)用于臨床，比如血液中的CTC（游離循環(huán)腫瘤細胞）、ctDNA（循環(huán)腫瘤DNA）甲基化檢測等。
我們團隊在2021年在國際知名雜志上發(fā)表了一個研究，我們通過血漿ctDNA甲基化檢測和CT影像的人工智能技術(shù)相結(jié)合，準確率可達到91%。
什么是“無管”技術(shù)？
劉君教授：
2011年，我們醫(yī)院何建行教授在國際上首次提出無管微創(chuàng)技術(shù)的概念，這是基于病理分型的精準化、麻醉精準化、手術(shù)切除精準化、快速康復理念的基礎(chǔ)上整合而成。
具體來說，在胸外科手術(shù)的時候不用氣管插管、不插胸腔引流管，不插尿管，形象的來說，正如同做無痛胃鏡一樣就可以完成肺癌根治手術(shù)，這樣患者可以實現(xiàn)當天手術(shù)、當天出院，快速康復。
另外，我們除了將這一技術(shù)廣泛運用于早期肺癌的手術(shù)上，還拓展到其他領(lǐng)域，比如說重癥肌無力、手汗癥等手術(shù)。
預(yù)后方面，相較于傳統(tǒng)手術(shù)，“無管”技術(shù)在保證同等手術(shù)效果的前提下，到目前為止，我們已經(jīng)完成7000余例無管微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率降低了30%，手術(shù)安全性較高，大大提高了早期肺癌患者的生存率和生活質(zhì)量。患者的住院時間縮短了23%，整體醫(yī)療費用也會有所降低，充分利用有限的醫(yī)療資源。
“無管”胸腔鏡技術(shù)引起了國內(nèi)外的高度關(guān)注，目前，已經(jīng)有200余名來自美國、英國等發(fā)達國家的專科醫(yī)生到我們醫(yī)院進修學習，這一技術(shù)已經(jīng)在國內(nèi)300余家醫(yī)院推廣應(yīng)用。
