據(jù)報(bào)道，大約有40%已育女性，會(huì)合并有不同程度的子宮或者是陰道脫垂，并且到絕經(jīng)之后子宮脫垂程度會(huì)加重。而80歲以后的女性子宮脫垂發(fā)病率可達(dá)50%~60%。子宮脫垂嚴(yán)重影響我們女性的生活質(zhì)量。
廣州醫(yī)科大附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心女性盆底專科致力于解決女性盆底問題，讓女性朋友遠(yuǎn)離子宮脫垂帶來的“難言之隱”。
正常的子宮和陰道的位置
(女性子宮脫垂)
盆底專科主任張曉薇介紹，老年女性更容易出現(xiàn)子宮陰道脫垂，我們知道子宮脫垂主要與妊娠和分娩、肥胖、衰老三個(gè)方面密不可分。
尤其老年人女性盆腔肌肉組織松弛，肌膜韌帶的纖維組織減少，導(dǎo)致盆底的支撐力不足，如果合并長(zhǎng)期便秘、咳嗽，長(zhǎng)期腹壓增高，更容易導(dǎo)致子宮和陰道“掉下來”。因此，老年女性日常生活中要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，通過飲食調(diào)理、合適的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善便秘的情況。
“子宮脫垂及早、及時(shí)治療很關(guān)鍵。單純的子宮脫垂并不會(huì)像癌癥那樣危及患者的生命，但是這種長(zhǎng)期不能自愈并逐漸加重的問題，很大程度上影響著患者心理及生活質(zhì)量。”張曉薇主任強(qiáng)調(diào)，做好子宮脫垂患者的心理護(hù)理同樣重要。
重度子宮脫垂患者，由于其子宮脫出的宮頸、陰道壁，長(zhǎng)期摩擦可出現(xiàn)糜爛、潰瘍及感染等情況，因而產(chǎn)生的自卑、焦慮甚至影響到正常的生活和社交活動(dòng)。
子宮脫垂是可以治愈的
有關(guān)文獻(xiàn)指出，大約只有7%~14%的女性在發(fā)生子宮脫垂后會(huì)選擇就醫(yī)，大部分女性都選擇默默忍受。其實(shí)，不同脫垂程度的治療策略大有不同，女性朋友切勿畏疾忌醫(yī)。
I-Ⅱ度子宮脫垂，程度較輕且較為常見，多數(shù)患者沒有明顯的癥狀，日常很難察覺，常在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。輕度脫垂患者可以通過非手術(shù)方式治療，如盆底肌訓(xùn)練和物理康復(fù)治療。尤其是產(chǎn)后女性，可以進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)或者盆底功能治療儀等來恢復(fù)盆底的功能。
“我院女性盆底中心的康復(fù)治療師團(tuán)隊(duì)在盆底肌康復(fù)訓(xùn)練上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以通過電刺激、生物反饋、磁刺激等方法幫助產(chǎn)后媽媽解決后顧之憂。”張曉薇主任建議，產(chǎn)后媽媽日常盡可能減少長(zhǎng)時(shí)間站立抱小孩，養(yǎng)成良好的飲水和排便習(xí)慣，產(chǎn)后1年內(nèi)盆底功能是有自然恢復(fù)的過程，避免焦慮的情緒。
輕Ⅲ度子宮脫垂，即子宮頸和陰道前后壁已部分脫出陰道口外，且常會(huì)有會(huì)陰下墜不適感。這類患者如果仍有生育需求，建議在專業(yè)醫(yī)生幫助下，使用子宮托，支持子宮、子宮頸及盆底組織，使子宮及陰道壁不致下垂，結(jié)合盆底肌訓(xùn)練，可以減輕或消除癥狀。
各類型子宮托
重Ⅲ度或Ⅳ度子宮脫垂，即子宮已大部分或全部脫出陰道口外，常伴有下墜感及腰骶酸痛。嚴(yán)重子宮脫垂患者可以選擇手術(shù)治療，可以經(jīng)陰道或腹腔鏡或機(jī)器人手術(shù)進(jìn)行盆底組織修復(fù)。
根據(jù)脫垂的程度及盆底組織薄弱的程度決定是否需要采用植入人工合成網(wǎng)片來加強(qiáng)子宮和陰道壁的支持，從而改善治療效果并增加持久性。此外，隨著微創(chuàng)技術(shù)的提高，腹腔鏡治療子宮脫垂的應(yīng)用愈加廣泛，使用手術(shù)機(jī)器人，能夠完成人手難完成的縫合及盆底深部修復(fù)動(dòng)作，提高手術(shù)效率。
子宮脫垂并非不可避免
更年期的婦女平時(shí)注意勞逸結(jié)合，產(chǎn)后婦女做到充分休息，老年婦女日常注重營(yíng)養(yǎng)、多做提肛訓(xùn)練，都可以有效地防治子宮脫垂。張曉薇主任給出以下預(yù)防子宮脫垂建議：
小貼士：
均衡飲食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：飲食宜低鹽低脂、高蛋白、高纖維飲食。多喝水、吃粗糧、蔬菜和水果等食物。
避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久蹲，避免咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作。
養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，便秘者也可進(jìn)行盆底康復(fù)治療或使用緩瀉劑。
堅(jiān)持做收縮肛門的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌肉力量。
避免產(chǎn)后過早體力勞動(dòng)，產(chǎn)后應(yīng)積極進(jìn)行盆底肌鍛煉，盡早做盆底康復(fù)治療。
