腫瘤的發(fā)生與人體免疫機(jī)制息息相關(guān)，免疫系統(tǒng)如同一輛汽車，激活免疫反應(yīng)的過程是“油門”，而抑制免疫反應(yīng)的過程就是“剎車”，只有讓汽車的“油門與剎車”同時(shí)發(fā)揮作用，才達(dá)到平衡的穩(wěn)態(tài)，健康的免疫系統(tǒng)應(yīng)處于一種動(dòng)態(tài)平衡。
癌癥研究界在2013年經(jīng)歷了一個(gè)巨變，科學(xué)家們?cè)趯?duì)腫瘤患者自身免疫系統(tǒng)的抗腫瘤免疫反應(yīng)機(jī)理所做的長(zhǎng)期探索終于有了回報(bào)，一個(gè)醞釀了數(shù)十年的策略終于確立了它的潛力。
從癌癥免疫療法的臨床試驗(yàn)出現(xiàn)了令人鼓舞的結(jié)果，在癌癥的免疫療法中治療的標(biāo)靶是身體的免疫系統(tǒng)而不是直接針對(duì)腫瘤，這種新的治療會(huì)促使T細(xì)胞和其它免疫細(xì)胞來對(duì)抗腫瘤。
到底什么是腫瘤免疫治療？
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什么是免疫治療？
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，腫瘤的治療手段在不斷發(fā)展，從手術(shù)介入，到放療化療，后來又有了靶向藥物等等，近年來又有一個(gè)新名詞出現(xiàn)——免疫治療，有人把免疫治療叫做化療或者靶向治療的“平替”，不是平價(jià)替代品，是功能差不多的平行替代品，這個(gè)說法有沒有道理？
健康君在采訪中就遇到過這樣的一個(gè)故事：
一位家屬帶著父親來就醫(yī)，患者近期剛被診斷為肺癌，家屬問醫(yī)生的第一句話就是：“醫(yī)生，你們醫(yī)院有免疫治療嗎？”
免疫治療，是腫瘤治療領(lǐng)域這幾年的熱門話題。以PD-1/PD-L1單抗為代表的免疫治療在肺癌領(lǐng)域取得了非常優(yōu)異的成績(jī)，許多腫瘤患者和家屬把這類藥物視為“神藥”，當(dāng)作救命稻草。就像這位患者的兒子一樣，以為上了免疫治療，仿佛就能把父親的病治好。
那么免疫治療，真的有這么神嗎？
看看周承志主任怎么說！
免疫治療的“魅力”
其實(shí)，腫瘤的發(fā)生，主要是體內(nèi)的免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別和殺傷作用出現(xiàn)異常，該殺的不殺，就發(fā)生了“免疫逃逸”。
通俗的說，腫瘤細(xì)胞很聰明，有些時(shí)候他們通過包裝打扮，使自己看起來像好人，讓免疫細(xì)胞識(shí)別不了。還有些時(shí)候，免疫細(xì)胞明明識(shí)別了腫瘤細(xì)胞，卻假裝看不見，而目前非常熱門的以PD-1/PD-L1單抗為代表的免疫治療，可以使受損的免疫系統(tǒng)再次“活化”，進(jìn)而攻擊腫瘤細(xì)胞。
也就是說，免疫治療就是讓免疫細(xì)胞重新獲得識(shí)別和消滅腫瘤細(xì)胞的能力。
所以免疫治療在現(xiàn)階段，
對(duì)什么類型的腫瘤治療效果比較明顯呢？
免疫治療的不良反應(yīng)
由于免疫治療是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來抗擊腫瘤，而不是直接攻擊腫瘤細(xì)胞，因此免疫治療的藥物毒副反應(yīng)相比化療藥物來說要小得多，且療效更好。
這聽上去確實(shí)令人歡欣鼓舞。但并不意味著，免疫治療沒有副作用，更不是說免疫治療對(duì)任何腫瘤都有效。
免疫治療在恢復(fù)免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)促使免疫系統(tǒng)攻擊人體正常的組織、器官，這些統(tǒng)稱為免疫相關(guān)毒副作用。幾乎可以累及機(jī)體的任何器官和組織，包括皮膚、結(jié)腸、內(nèi)分泌器官、肝臟和肺等等，其中神經(jīng)毒性、心臟毒性、腎臟毒性、血液毒性和眼毒性在臨床中相對(duì)罕見。
大多數(shù)情況下，這些癥狀都是溫和的，但有的時(shí)候，這種免疫治療帶來的毒副作用也可能是嚴(yán)重的（如出現(xiàn)：免疫相關(guān)肺炎和肝炎等副作用），更嚴(yán)重的甚至致命。
所以對(duì)于免疫治療不良反應(yīng)的管理也很重要。
合理使用免疫治療
管理不良反應(yīng)
對(duì)于患者和家屬來說，一定要了解免疫治療相關(guān)不良反應(yīng)，并有能力做好自我管理，用藥后出現(xiàn)早期癥狀要及時(shí)與主管醫(yī)生聯(lián)系，便于對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處理，避免發(fā)展成重度的不良事件。
許多腫瘤患者及家屬把免疫治療視為“神藥”，當(dāng)作救命稻草，盲目樂觀，躍躍欲試，不管是什么病情，都想試試這類藥物，但其實(shí)這種做法并不科學(xué)，一定要遵從專業(yè)醫(yī)生的意見。
