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出生就有的“花斑”越長越大,醫(yī)生提醒這種血管瘤要及早治!

2559作者:王海洋 來源:血管外科 2559 2022-06-26 09:58

血管瘤是臨床上常見的一種血管良性腫瘤,多發(fā)于皮膚或者皮下組織,新出生的嬰兒比較多見,表現(xiàn)多種多樣,可大可小,很多人認(rèn)為血管瘤不疼不癢,對人體沒有危害,或者認(rèn)為血管瘤可以自行消退,不需要治療,從而耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

伴隨出生的“花斑”讓她疼痛難忍

張女士(化名)從云南來到廣州工作,她剛出生的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)右邊大腿處有一塊青色的“花斑”,醫(yī)生檢查之后發(fā)現(xiàn)是血管瘤,但是由于并沒有影響到其他功能,家人就當(dāng)做是“胎記”而沒有重視,認(rèn)為長大之后會(huì)慢慢好起來的。

隨著年齡的增長,張女士腿上的這塊“花斑”越長越大,而且明顯有凸起感,她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了硬化劑注射治療,后來為了工作,她來到了廣州。

然而……

最近這兩年,張女士發(fā)現(xiàn)這個(gè)血管瘤有瘋狂生長的趨勢,從原本的幾公分長到了最大直徑15公分,“這段時(shí)間感覺到特別痛,不僅影響走路,甚至穿褲子、翻身壓到了都會(huì)痛。”張女士說,明顯可以看到自己的右側(cè)腿腫了起來,而且疼痛難忍,她來到了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科求助。

發(fā)現(xiàn)血管瘤,建議盡早干預(yù)治療

“經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),患者的血管瘤范圍比較廣,而且離肌肉很近,如果再不及時(shí)處理,有可能就會(huì)順著肌內(nèi)間隙紋理生長,到時(shí)候有可能還要切除部分肌肉。”王海洋教授說,血管瘤常常發(fā)生在嬰兒時(shí)期,部分類型是可以自行消退,但也有一些情況是需要干預(yù)治療的,“這位患者就是比較典型的叢狀血管瘤,血管不規(guī)則生長成一團(tuán),需要手術(shù)將這些畸形血管切除干凈。”

由于張女士的血管瘤屬于良性腫瘤的惡性進(jìn)程,如果處理不及時(shí)或者切除不干凈,都有可能導(dǎo)致后續(xù)病情的繼續(xù)發(fā)展,甚至有可能會(huì)損傷神經(jīng),影響部分肢體功能。

“如果是小的血管瘤,我們可以利用栓塞及硬化劑相結(jié)合的辦法,快速處理,但這位患者拖延時(shí)間太長,范圍太大,目前最好的辦法只能是開刀切除,以絕后患。”王海洋教授說。

得知這個(gè)情況,張女士非常后悔沒有早點(diǎn)進(jìn)行規(guī)范治療,但實(shí)在是無法忍受這種“一碰就痛到流淚”的感覺,她最終接受了醫(yī)生的建議,近日,在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院大坦沙院區(qū)接受了血管瘤切除手術(shù)。

順利完成血管瘤切除手術(shù)

“由于這種叢狀血管瘤是一堆血管亂如麻地纏繞在一起,而且面積較大,最大的挑戰(zhàn)就是出血問題。”參與手術(shù)的岳劼醫(yī)生說,為了盡量減少出血量,王海洋教授團(tuán)隊(duì)在術(shù)前便進(jìn)行精準(zhǔn)定位、判斷好切除邊界,手術(shù)過程中采取“邊切邊扎”的方式,并做好止血處理,縫合時(shí)做到盡可能精細(xì),在麻醉科、手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的默契配合下,手術(shù)順利完成。

術(shù)后第二天,張女士便可以下床走路,“傷口還有一點(diǎn)點(diǎn)疼,但是感覺輕松很多了,這邊的腿也開始慢慢消腫了。”解決了這樁“心事”,她整個(gè)人變得輕松了很多,“以后可能穿不了短褲短裙了,這條疤痕也給自己提個(gè)醒,一定要病從淺中醫(yī)!”

王海洋教授提醒

血管瘤越早處理效果越好,通常在2歲以前可以通過口服藥物治療或者自愈,但需要定期隨訪,注意觀察皮膚有無突起,如果出現(xiàn)有鮮紅色、暗紅色、青紫色的腫塊則要高度重視。

“必要時(shí)可以做個(gè)彩超,判斷是哪種血管瘤,是在體表還是在深部組織,進(jìn)而根據(jù)病情制定相對應(yīng)的治療方案。”王海洋教授說,不少血管瘤患者平時(shí)沒有留意,常常是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),如果懷疑是血管瘤要盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以防血管瘤破裂感染,影響人體的正常功能。


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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科主任,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,博士后指導(dǎo)教師,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師分會(huì)全國委員

專業(yè)方向:擅長血管外科的常見病多發(fā)病的診治,在微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張,頸動(dòng)脈狹窄、肺栓塞、腹主動(dòng)脈瘤、布-加綜合癥、內(nèi)臟血管疾病、下肢動(dòng)靜脈阻塞病、血液透析通路等疾病的診治有較深的研究。

出診時(shí)間:大坦沙院區(qū) 周三上午

沿江院區(qū) 周一上午及周四上午

副主任醫(yī)師 ,醫(yī)學(xué)博士,廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)委員,廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)血管通路專業(yè)委員會(huì)委員,中國微循環(huán)學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)委員。

在血管外科工作多年,擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)治療,下肢深靜脈血栓急慢性期的腔內(nèi)治療;下肢動(dòng)脈硬化癥,糖尿病足,急性動(dòng)脈栓塞和脈管炎的腔內(nèi)及手術(shù)治療;血透通路的維護(hù),主動(dòng)脈夾層及腹主動(dòng)脈瘤的手術(shù)及介入治療。下肢慢性淋巴管疾病的治療。

出診時(shí)間:大坦沙院區(qū) 周二上午、周五上午

沿江院區(qū) 周一下午 

主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。中國微循環(huán)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)青委委員;中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)委員。多次到美國,德國,日本,韓國等頂級(jí)血管外科中心研修周圍血管疾病的診治。

從事血管介入外科10余年,擅長一站式局麻美容微創(chuàng)靜脈曲張治療;下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(無支架化治療);腹主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層微創(chuàng)治療;下肢深靜脈血栓;糖尿病足;頸動(dòng)脈狹窄;鎖骨下動(dòng)、靜脈狹窄或閉塞;肺栓塞;肢體動(dòng)脈栓塞;透析通路的建立維護(hù)及并發(fā)癥的治療。

出診時(shí)間:大坦沙院區(qū) 周一上午、周四上午

沿江院區(qū) 周三上午 

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