人體的骨骼就像支撐高樓大廈的鋼筋,撐起了我們的身體,如果鋼筋出了問(wèn)題,大樓會(huì)隨時(shí)面臨著倒塌的風(fēng)險(xiǎn),我們的身體同樣如此,如果我們的骨頭被癌細(xì)胞侵蝕,骨骼便不再能支撐起我們的身體,那么我們面對(duì)骨轉(zhuǎn)移癌該怎么辦呢?
夏阿姨(化名)是一名乳腺癌患者,她接受了乳腺癌根治手術(shù)后,又進(jìn)行了幾個(gè)療程的化療,八個(gè)月前的一次復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn),她的胸12椎體骨質(zhì)有破壞,當(dāng)時(shí)醫(yī)生考慮乳腺癌骨轉(zhuǎn)移,但由于夏阿姨并沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀,放松了警惕。
過(guò)了一段時(shí)間,夏阿姨開(kāi)始出現(xiàn)胸背部疼痛不適,嚴(yán)重地影響了日常的工作和生活,她來(lái)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨腫瘤中心錢(qián)東陽(yáng)主任門(mén)診進(jìn)行了一次詳細(xì)的檢查,結(jié)合患者的癥狀體征以及影像學(xué)檢查,錢(qián)東陽(yáng)主任診斷夏阿姨為“胸12椎骨繼發(fā)惡性腫瘤”,建議她入院治療。
骨轉(zhuǎn)移在許多癌癥患者中非常常見(jiàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)骨轉(zhuǎn)移的發(fā)病率占全身轉(zhuǎn)移癌的15%-20%,僅次于肺轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移,易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù),患者將會(huì)遭受病理性骨折甚至是癱瘓的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者會(huì)影響生命。
錢(qián)東陽(yáng)主任在為夏阿姨完善一系列相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn),腫瘤轉(zhuǎn)移嚴(yán)重破壞了胸12椎體和附件并引起相應(yīng)節(jié)段椎管狹窄,骨科、腫瘤科、放射科等多學(xué)科會(huì)診后為她制定了綜合治療方案。
得知需要手術(shù),夏阿姨有些擔(dān)憂(yōu),畢竟自己不久前剛接受了乳腺癌根治手術(shù),不知道還能不能承受住這次手術(shù),而且也對(duì)術(shù)后能否有效緩解疼痛癥狀表示疑問(wèn)。
針對(duì)夏阿姨的擔(dān)憂(yōu),錢(qián)東陽(yáng)主任團(tuán)隊(duì)耐心地解答了她的疑慮,并且為她制定了一份合理的個(gè)性化手術(shù)及藥物治療方案,即“胸12節(jié)段椎管減壓部分腫瘤切除術(shù)+消融術(shù)+椎體成形術(shù)+術(shù)中放療+微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)”,術(shù)后使用抑制破骨細(xì)胞活性藥物。
手術(shù)過(guò)程中,錢(qián)東陽(yáng)主任團(tuán)隊(duì)在傳統(tǒng)的螺釘及骨水泥固定方法中,聯(lián)合消融及術(shù)中放療技術(shù),將放射源通過(guò)手術(shù)切口直接有效地針對(duì)病灶進(jìn)行較大劑量的局部放射性治療,實(shí)現(xiàn)直接對(duì)準(zhǔn)病灶精準(zhǔn)化治療,最大限度的殺死殘留的腫瘤細(xì)胞。
錢(qián)東陽(yáng)主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)治療
“我們充分利用穿刺口,一方面消融可以直接燒死部分癌細(xì)胞,另一方面術(shù)中放療利增加對(duì)轉(zhuǎn)移癌病灶的殺傷力,同時(shí)避免經(jīng)皮膚放療時(shí)對(duì)皮膚和周?chē)K器的損傷,降低術(shù)后的復(fù)發(fā)率,可以顯著降低轉(zhuǎn)移灶引起的疼痛。”錢(qián)東陽(yáng)主任介紹到,通過(guò)這種綜合治療的方式,實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)的效果。
術(shù)后第一天,夏阿姨感覺(jué)到,胸背部的疼痛不適明顯減輕了,并且可以正常下地行走,術(shù)前的恐懼也隨著手術(shù)的成功煙消云散,她和家屬對(duì)手術(shù)效果非常滿(mǎn)意,感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和暖心護(hù)理。
患者術(shù)后康復(fù)行走
關(guān)節(jié)外科行政副主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院博士后,碩士研究生導(dǎo)師。
社會(huì)任職:現(xiàn)任中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省修復(fù)重建外科學(xué)會(huì)副主任委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委,廣東省關(guān)節(jié)外科分會(huì)青年委員。
專(zhuān)業(yè)方向:從事骨科專(zhuān)業(yè)17年,擅長(zhǎng)髖膝關(guān)節(jié)疾病的保髖保膝及微創(chuàng)手術(shù)治療,脊柱疾病微創(chuàng)治療,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷疾病關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療,骨腫瘤及骨轉(zhuǎn)移癌的精準(zhǔn)治療。
出診時(shí)間:大坦沙院區(qū) 周四下午
沿江院區(qū) 周二上午