96歲黃爺爺
是我院胸外科的一位患者
肺癌微創(chuàng)手術(shù)后
正常下地走路、散步,甚至是爬白云山
您聽(tīng)起來(lái)似乎不可思議
但隨著肺癌手術(shù)不斷進(jìn)步
肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量也不斷提升
“微創(chuàng)手術(shù)效果,不僅是手術(shù)本身,還包含術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前麻醉,以及術(shù)后康復(fù)等的全程化管理。以前我們胸外科的手術(shù)很兇險(xiǎn)、切口很大,而且還伴隨著術(shù)后疼痛、出血、感染等并發(fā)癥,生活質(zhì)量非常糟糕,而現(xiàn)在只要開(kāi)一個(gè)很小的‘口’就可以解決問(wèn)題,使肺癌患者不再因肌肉斷掉手抬不起來(lái)、疼痛不止、傷口感染而苦不堪言。”胸外科崔飛主任說(shuō)到。
90%以上的肺結(jié)節(jié)是良性的
大約有70%正常人的肺上面有結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)90%以上是良性的,但不排除小部分結(jié)節(jié)有惡性傾向,只有不到1%會(huì)發(fā)展為肺癌。
即便肺結(jié)節(jié)有惡性傾向,只要發(fā)現(xiàn)得夠早,結(jié)節(jié)的發(fā)展周期有的幾年、甚至是幾十年,我們有足夠的時(shí)間、信心去應(yīng)對(duì)它。
崔飛主任強(qiáng)調(diào),對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)較小的結(jié)節(jié),建議需要進(jìn)行一段較長(zhǎng)時(shí)間的隨訪和管理,而不是急于判定它的良惡性。廣大的肺結(jié)節(jié)患者無(wú)需過(guò)分焦慮,“有肺結(jié)節(jié)的正常人”是我們應(yīng)該向大眾傳遞的正確信號(hào)。
早發(fā)現(xiàn)、早治療
早發(fā)現(xiàn)、早治療是降低肺癌死亡率的有效措施,我院胸外科團(tuán)隊(duì)研發(fā)了全球首個(gè)綜合臨床和影像學(xué)特征,以及DNA甲基化生物標(biāo)志物的人工智能組合模型,診斷肺結(jié)節(jié)性質(zhì)準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上。
據(jù)相關(guān)研究顯示,肺結(jié)節(jié)(癌)有一定的家族聚集性,具有肺癌家族史的人,其患肺癌風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。
肺癌家族聚集現(xiàn)象的原因最主要與遺傳基因有關(guān),肺癌的遺傳基因易感性在女性非吸煙者身上表現(xiàn)得尤為明顯。
肺結(jié)節(jié)發(fā)病率高,且早期沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),患者自身無(wú)法判斷,崔飛主任建議,成年人尤其是有腫瘤家族史的人群,在進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí),有必要增加一項(xiàng)低劑量CT檢查,了解肺部情況。
無(wú)管微創(chuàng)手術(shù)
傳統(tǒng)的胸外科手術(shù)存在切口大、出血多、疼痛、生活質(zhì)量差等弊端,隨著微創(chuàng)時(shí)代的到來(lái),切除的范圍越來(lái)越小,麻醉的方式上也有很大的進(jìn)步。
崔飛主任介紹,我院胸外科何建行教授團(tuán)隊(duì)率先開(kāi)展“無(wú)氣管插管、無(wú)胸腔引流管、無(wú)尿管”的無(wú)管微創(chuàng)手術(shù),避免了氣管插管及機(jī)械通氣對(duì)氣道、肺的損傷,使手術(shù)技術(shù)進(jìn)步從縮小切口的基礎(chǔ)上提升到功能保全的境界,更免除引流管的痛苦。結(jié)合術(shù)前熒光定位、裸眼3D顯示等精準(zhǔn)切除技術(shù),使早期肺癌患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出院。“上午手術(shù),下午步行出院”不再是夢(mèng)。
無(wú)管微創(chuàng)手術(shù)不是“小”手術(shù),而是凝聚了高技術(shù)含量、高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。崔飛主任強(qiáng)調(diào),并不是所有的肺癌患者都能夠接受無(wú)管微創(chuàng)手術(shù),每位肺癌患者術(shù)前均需要從安全性、根治性、有效性三個(gè)層面進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估,制定一體化的診療方案,為患者尋求“最優(yōu)解”。
專(zhuān)家介紹
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,胸外科 副主任醫(yī)師,博士,美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校訪問(wèn)學(xué)者。
中國(guó)胸外科三維重建與人工智能聯(lián)盟副主委,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腔鏡與機(jī)器人分會(huì)胸外科學(xué)組秘書(shū)及委員,廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)肺癌多學(xué)科治療專(zhuān)委會(huì)秘書(shū)及常務(wù)委員,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肺部腫瘤分會(huì)常務(wù)委員,中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)胸外科青年委員,廣東省肺癌檢測(cè)與篩查委員會(huì)委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)委員。
專(zhuān)業(yè)方向:擅長(zhǎng)肺部小結(jié)節(jié)的早期診斷與精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)。
出診時(shí)間:沿江綜合樓 周五下午