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間質(zhì)性肺炎和普通肺炎有什么不同呢?
間質(zhì)性肺炎相當(dāng)于大家非常熟悉的宿舍,有一個一個小的房間,我們的肺泡就相當(dāng)于在這些小房間里面;如果肺部發(fā)生了炎癥,就如同我們這個大樓出現(xiàn)了裂縫,肺炎也就是發(fā)生在肺泡的炎癥,部位發(fā)生在肺泡腔;
間質(zhì)性肺炎損傷的部位不是在肺泡腔,而是在肺泡壁和肺泡間隔,相當(dāng)于宿舍樓的走廊,一旦這些走火通道區(qū)域發(fā)生了“堵塞”,也就是炎癥,這種危害實(shí)際上比肺泡腔內(nèi)的炎癥危害更大,我們就稱之為間質(zhì)性肺炎。
間質(zhì)性肺炎臨床中最常見的兩個特異性表現(xiàn)
1.干咳
這種咳嗽沒有痰,但是非常劇烈,這是與其他普通肺炎明顯不同的表現(xiàn)。曾經(jīng)有個間質(zhì)性肺炎患者咳嗽太過激烈,咳端了兩根肋骨,還有一位女性患者,平時上下樓出門都要穿紙尿褲,咳嗽引起了非常嚴(yán)重的尿失禁。
2.呼吸困難
在活動之后,比如上樓梯、干體力活以后,呼吸困難有明顯的加重,有的患者在發(fā)病前可以進(jìn)行跑步運(yùn)動,但是發(fā)展到后期生活都不能自理,走路、洗澡都存在困難。
間質(zhì)性肺炎盡早規(guī)范治療的重要性
一部分較輕的間質(zhì)性肺炎可以通過藥物的規(guī)范治療,自身免疫系統(tǒng)能夠及時修復(fù),可以有較好的臨床療效。
但有些損傷時間拖延太久,沒有及時得到準(zhǔn)確的診斷和治療,肺泡的結(jié)構(gòu)被破壞,等于是將身體這個大樓的走廊、墻壁全部破壞了,大樓塌了,就無法在恢復(fù)到以前的狀態(tài)了。
間質(zhì)性肺炎發(fā)展到中后期就有可能進(jìn)展為肺纖維化,通過CT影像檢查可以看到,肺纖維化患者的肺部結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“蜂窩”網(wǎng)格狀,呼吸更加困難。
肺纖維化的治療
因此,肺纖維化患者的生存期是與引起肺纖維化的病因相關(guān)的,但隨著醫(yī)療水平的提高,肺纖維化患者看到了更多生命的希望,現(xiàn)在市面上已經(jīng)有很多效果比較好的抗纖維化藥物,而且有些原本比較昂貴的藥物也已經(jīng)逐步被納入醫(yī)保政策里面,讓更多人肺纖維化患者病有所醫(yī)、醫(yī)有所藥、藥有所保,比如在廣東,兩種臨床上用的比較多的抗纖維化藥物,尼達(dá)尼布、吡非尼酮,這兩種藥已經(jīng)進(jìn)入了國家醫(yī)療保障的目錄。
除了藥物之外,中末期肺纖維化患者還可以通過外科手術(shù)治療,比如肺移植手術(shù),目前技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常成熟,術(shù)后可以明顯改善患者癥狀,延長生存時間。
所以,即使得了特發(fā)性肺纖維化這種罕見病,也不能夠輕易放棄,罕見病患者更需要社會的關(guān)注。
因此,如果在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有間質(zhì)性異常表現(xiàn),一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的診斷和評估,并堅持長期的觀察和隨訪,有可能就是潛在的典型的間質(zhì)性肺炎,甚至有可能發(fā)展成為肺纖維化的風(fēng)險。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,才能取得更好的治療效果。