“沒想到一粒小小的‘膠囊’
就可以做完胃腸鏡的檢查，
省時間，人也不辛苦。”
在廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
大坦沙院區(qū)
消化內(nèi)鏡中心
做完磁控膠囊胃腸鏡檢查的麥先生感嘆道
由于有胃癌家族史
而且飲食方面也不太規(guī)律的他
一直為胃腸鏡檢查的問題糾結(jié)了很多年
十年前還有一次非常痛苦的經(jīng)歷……
不麻醉的檢查經(jīng)歷，一次就夠
原來，今年50歲的麥先生十年前曾經(jīng)做過一次胃鏡檢查，“當時年輕覺得無所謂，就沒有用麻醉，但是檢查的過程實在是太辛苦了……”麥先生說，由于當年留下了深刻的印象，讓他從此非常抗拒再做胃腸鏡的檢查
然而，經(jīng)常看新聞關(guān)注健康的麥先生，對于自己的胃腸健康還是非常關(guān)注的，“我家里有個親戚是因胃癌去世的，算是有家族史吧，所以還是挺擔心的。”但是一想到十年前的那次檢查過程，他就禁不住在心里打個寒戰(zhàn)。
“膠囊胃腸鏡”的出現(xiàn)，我可以！
麥先生一家是廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的“鐵桿粉絲”，父親曾在沿江院區(qū)住院接受過治療，家人對這里的醫(yī)療技術(shù)和服務水平都頗為滿意，因而也一直會關(guān)注“廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院”微信公眾號定期發(fā)布的健康資訊。
“那天看到發(fā)了一篇關(guān)于不用麻醉，喝口水吞個膠囊就可以做胃鏡檢查，而且還可以一次性把小腸也檢查一遍，讓人很容易接受，就趕緊過來看看。”
盡管已經(jīng)到了適合做胃腸鏡篩查的年紀，但是麥先生還從未做過，他懷著試一試的心情來到廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院大坦沙院區(qū)的消化內(nèi)科門診，咨詢關(guān)于“膠囊胃腸鏡”檢查的相關(guān)問題。
“在科主任陳學清教授帶領(lǐng)下，我們新推出的這款膠囊內(nèi)鏡，適合需要進行胃鏡檢查，但又不愿意接受或不能耐受胃鏡檢查的人群，可以進行胃癌的初篩，以及胃、小腸部位病變等檢查。”消化內(nèi)科副主任醫(yī)師彭亮說，做完胃部檢查之后，如果有需要，還可以繼續(xù)進行小腸的檢查，“也就是說，我們可以通過一個‘膠囊’，完成胃腸鏡的主要檢查項目。”
“膠囊胃腸鏡”檢查全過程
搞清楚整個檢查流程之后，麥先生這才心里有了底，按照醫(yī)生的要求做好前期的準備。
在檢查當天清早五六點鐘，他按照要求服用了清腸類藥物，將胃腸道排空，九點鐘來到位于廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院大坦沙院區(qū)三樓的消化內(nèi)鏡中心，在醫(yī)生的指導下用溫水吞服了一個類似膠囊大小的檢查探測器，然后側(cè)身躺在檢查床上，消化內(nèi)科蔣永洪醫(yī)生操作檢查設(shè)備，助手則時不時輔助受檢人員調(diào)整體位。
不到20分鐘的時間，在完全無麻無痛的情況下，順利完成胃鏡的檢查。“通過影像我們可以看到，他有慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，可能與他平日的飲食習慣有一定的關(guān)系。”醫(yī)生告訴麥先生，平日里需要注意飲食，不要吃辛辣刺激性食物，忌煙酒和損傷胃黏膜的藥物，并建議他去檢測有無幽門螺旋桿菌感染，以便進一步有針對性的進行治療。
做完胃鏡檢查之后，醫(yī)生為麥先生穿戴好了一件類似馬甲的檢查服，“利用這件檢查服，我們可以接收采集到相關(guān)數(shù)據(jù)，進行小腸疾病的篩查。”蔣永洪醫(yī)生介紹到，作為曾經(jīng)消化內(nèi)鏡診療的盲區(qū)，小腸疾病的診療較為局限，成像的靈敏度和特異度差是傳統(tǒng)胃腸鏡診治小腸疾病的主要障礙，而膠囊內(nèi)鏡則擴展了消化道檢查的視野，在小腸疾病的診斷、療效評估、病變部位的判斷等方面具有很好的作用。
穿戴好檢查服回到家里后，麥先生便可以進食，不過醫(yī)生建議，此時由于正在利用體內(nèi)的那粒小“膠囊”進行小腸的檢查，建議不要吃流食，4個小時之后可以少量吃一點饅頭、面包、蛋糕等固體食物，遠離磁場、電場環(huán)境，避免劇烈運動，同時要注意保管好身上的這件記錄儀“馬甲”，“在家中可以正常活動和作息，完成10個小時的檢查后，飲食也可以恢復正常了，”不過，要記得將這件“馬甲”還回醫(yī)院。
這粒特殊的“膠囊”吞下去做完檢查之后，是如何排出體外的呢？彭亮主任說，通常情況下1-2天內(nèi)會隨人體的大便排出體外，這種膠囊內(nèi)鏡是一次性使用，也無需回收，非常方便，“如果還是擔心有沒有排出來的話，也可以回到醫(yī)院里來，醫(yī)生會通過檢測設(shè)備幫忙檢測一下。”
不過，盡管好處多多，磁控膠囊內(nèi)鏡還是有其自身的局限性，比如不能做活檢與治療，對大腸的觀察不夠清晰，如果需要檢查大腸的朋友們還是建議選擇普通的結(jié)直腸鏡檢查。
禁忌人群
目前，根據(jù)2017 年發(fā)布的中國磁控膠囊胃鏡臨床應用專家共識以及國家食品藥品監(jiān)督局已經(jīng)認證，在排除其他禁忌癥的情況下，磁控膠囊胃鏡也適用于 8 歲以上的兒童群體。但有一些禁忌人群需要注意：
1. 已知或懷疑胃腸道梗阻、狹窄及瘺管；
2. 吞咽功能障礙者；
3. 無手術(shù)條件或拒絕接受任何腹部手術(shù)者(一旦膠囊滯留將無法通過手術(shù)取出);
4. 體內(nèi)裝有心臟起搏器，但除外起搏器為新型MRI 兼容性產(chǎn)品的情況；
5. 體內(nèi)植入電子耳蝸、磁性金屬藥物灌注泵、神經(jīng)刺激器等電子裝置以及磁性金屬異物；
6. 妊娠期女性。
