圈出部分為膀胱憩室

為求進一步治療，老陳來到廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科劉永達教授門診求助。原來，老陳以往曾經做過腸息肉切除、開放性膽囊切除、開放性雙側腹股溝疝修補等手術，經過數(shù)次手術，他腹腔的臟器會存在一定的粘連，而且還同時存在膀胱憩室和前列腺增生導致膀胱頸口狹窄兩個問題，如果再次按照傳統(tǒng)的經腹腔手術不僅難度大，而且還可能進一步增加腹腔臟器粘連的風險。

因此，劉永達教授創(chuàng)新性地為老陳制定了個體化手術方案——“經膀胱入路機器人輔助單孔腹腔鏡下膀胱憩室切除及前列腺剜除手術”。

這個手術包含兩大核心“黑科技”：

第一，經膀胱入路的單孔手術后腹部僅有一個5cm左右的“美容切口”，不僅可以最大程度減少對腹腔臟器的干擾，同時還可以避開原有手術的疤痕。近期有術后并發(fā)癥少的優(yōu)勢，遠期還有避免臟器粘連的優(yōu)勢。

第二，機器人輔助可以自動濾除人手抖動、在狹小手術空間中更大的操作靈活度、使手術視野放大10-15倍等優(yōu)勢進一步突破人手和人眼的局限，使手術更加精準微創(chuàng)，減少術中出血及術后并發(fā)癥，可以實現(xiàn)一次性處理膀胱憩室和前列腺增生。

手術后，老陳恢復的很好，觀察3天就出院了。

術后腹部的傷口

曾國華教授指出膀胱憩室是指尿路上皮穿透膀胱壁固有肌層突出形成的疝，簡單來說就是膀胱壁突出一個水囊，這個水囊通過狹窄的頸或小孔與膀胱內腔相連。因此，膀胱憩室存在時容易出現(xiàn)排尿時難以排空，且排完尿后體內還有尿液。

一般膀胱憩室可分為先天性和后天性的：

• 先天性的通常存在于兒童，10歲左右為發(fā)病高峰年齡，且?guī)缀跞悄泻ⅲ?/span>

• 后天性的患者通常存在前列腺增生或神經源性膀胱等，高發(fā)年齡多在60歲以后。

膀胱憩室的患者并不一定需要治療，但是如果出現(xiàn)反復感染、梗阻、結石、輸尿管返流等情況時要及時就診和治療。