今年87歲的藍(lán)阿婆三年前
由于下肢動(dòng)脈堵塞
她左側(cè)腳趾發(fā)黑潰爛,并向足區(qū)進(jìn)展
到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)
已經(jīng)無(wú)法通過(guò)其他方式開(kāi)通血運(yùn)
不得不從膝蓋下截肢
以免造成更嚴(yán)重的后果
然而,隨著年紀(jì)的逐年增大
藍(lán)阿婆剛剛適應(yīng)了一條腿的生活
另外一只腳又開(kāi)始出現(xiàn)
同樣的紅腫、疼痛、潰爛
“鉆心的疼,疼到晚上睡不著覺(jué)。”藍(lán)阿婆說(shuō)
時(shí)時(shí)刻刻針刺一樣的疼痛
讓她感覺(jué)到每日都像是在遭受酷刑一般
經(jīng)常在深夜里呻吟至天亮
家人帶著她兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)去了幾個(gè)醫(yī)院檢查
醫(yī)生均表示可能還是截肢比較保險(xiǎn)
但已經(jīng)失去一條腿的藍(lán)阿婆
無(wú)法再承受失去另一條腿的痛苦
煎熬了一個(gè)多月后,兒子在網(wǎng)上查到一條信息,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科王海洋教授團(tuán)隊(duì)在治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥方面經(jīng)驗(yàn)豐富,也許還有其他辦法可以幫到他們。
藍(lán)阿婆在家人的陪伴下來(lái)到了王海洋教授的門診,“來(lái)的時(shí)候我們看到患者的右腳從腳趾到腳踝又紅又腫,腳趾部位還出現(xiàn)了潰爛流膿。”王海洋教授說(shuō),通過(guò)下肢動(dòng)脈CTA檢查可以看到,藍(lán)阿婆從腹股溝以下的動(dòng)脈出現(xiàn)了三處明顯的堵塞,血運(yùn)不通造成下肢嚴(yán)重缺血,而且血管鈣化嚴(yán)重,“就如同生了銹的水管,非常脆弱,而且上下不通。”
將藍(lán)阿婆收入院后,王海洋教授組織科室人員進(jìn)行了病例討論,考慮到患者年紀(jì)大,身體條件和精神狀態(tài)都較為虛弱,如果采用截肢的手段可以快速解決問(wèn)題,但是可能會(huì)導(dǎo)致藍(lán)阿婆心理防線的倒塌,術(shù)后生存質(zhì)量嚴(yán)重受到影響。“這個(gè)患者情況比較特殊,從上到下至少有三處堵塞,放支架的效果并不理想,我們本著‘能保盡保’的原則,給她制定了藥物涂層球囊擴(kuò)張的手術(shù)方案。”
藍(lán)阿婆和家人得知可以不截肢、不放支架,也能實(shí)現(xiàn)不錯(cuò)的療效,非常激動(dòng),安心接受了王海洋教授團(tuán)隊(duì)為她開(kāi)展的藥物涂層球囊擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)進(jìn)展非常順利,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,也不需要放置支架,藍(lán)阿婆右腳的疼痛感逐漸減輕,由于開(kāi)通了血運(yùn),改善缺血狀況,足部也漸漸有了溫度,她已經(jīng)可以自行起身、進(jìn)食,晚上可以踏實(shí)入睡,精神狀態(tài)大有好轉(zhuǎn)。
王海洋教授表示,利用藥物涂層球囊擴(kuò)張術(shù)可以實(shí)現(xiàn)“無(wú)支架化”,有效抑制術(shù)后內(nèi)膜增生,提高血管通暢率并減少干預(yù)次數(shù),避免放置支架引發(fā)的再度狹窄等問(wèn)題,為患者后續(xù)治療留有更大的操作空間,而且患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)也會(huì)相對(duì)減輕,特別適合一些年紀(jì)比較大,或者在關(guān)節(jié)處有動(dòng)脈閉塞的患者。
醫(yī)生再次提醒,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥多見(jiàn)于老年人,且常合并有心腦血管疾病,因此需要全面檢查,包括血壓、血糖、血脂測(cè)定,及心、腦血管評(píng)估等,有這些危險(xiǎn)因素的人群需定期到專科醫(yī)院門診檢查。如果出現(xiàn)下肢發(fā)涼、怕冷、疼痛、行走易疲勞,需要被迫停下來(lái)休息一段時(shí)間后才能繼續(xù)行走,甚至休息時(shí)也會(huì)有疼痛感等,一定要盡快到正規(guī)醫(yī)院的血管外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,切勿因長(zhǎng)時(shí)間拖延導(dǎo)致截肢等嚴(yán)重后果。