來(lái)自廣州的老王

就是一名有二十多年糖尿病史的患者

一次修雞眼的經(jīng)歷

讓他腳趾出現(xiàn)潰爛并越來(lái)越嚴(yán)重

到醫(yī)院檢查確診為糖尿病足

幸好得到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

血管外科王海洋教授團(tuán)隊(duì)的專業(yè)治療

盡管截掉了三個(gè)腳趾

但保住了80%足部功能

避免病情進(jìn)一步的惡化

擺脫了發(fā)臭流膿疼痛的“噩夢(mèng)”

糖尿病足是由糖尿病所伴隨的血管(包括微血管和大血管)病變、周圍神經(jīng)病變、皮膚病變和感染等共同作用下，引起的足部感染、潰瘍和足部深部組織破壞。

糖尿病足潰瘍?cè)斐傻淖悴扛腥尽⒒摗兊劝Y狀可導(dǎo)致潰瘍面長(zhǎng)期不愈、截肢(趾) 甚至死亡，是嚴(yán)重影響病人身心健康的并發(fā)癥之一。

隨著糖尿病的發(fā)病率升高，我國(guó)糖尿病足的發(fā)病率也逐年上升，但是隨著診療手段和患者意識(shí)的提高，截肢率以及治愈率較之前有所提高。

糖尿病足的病情呈現(xiàn)逐漸加重的變化，對(duì)于觸感、疼痛感以及溫度感覺逐步減弱，同時(shí)足內(nèi)在肌萎縮，導(dǎo)致腳趾出現(xiàn)爪狀趾畸形，足部的排汗、溫度計(jì)血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失，到后期還會(huì)出現(xiàn)潰瘍、感染等嚴(yán)重癥狀，甚至?xí)l(fā)骨髓炎。

二十年前，老王確診為糖尿病，起初還非常聽話，按時(shí)服用降糖藥物，血糖逐步控制在較為理想的狀態(tài)。正是因?yàn)檫@樣，讓老王開始放松了“警惕”，不僅不規(guī)律服用降糖藥物，沒有定期監(jiān)測(cè)血糖變化，而且在飲食生活方面也徹底松懈了。

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)察覺狀況非常重要。幾年前，老王出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀，走一段路就因?yàn)橥饶_疼需要休息一下，才能繼續(xù)行走，他以為是年紀(jì)大腿腳不利落是自然的事，并沒有重視起來(lái)。

直到半年前，他發(fā)現(xiàn)自己的右腳小腳趾處長(zhǎng)了一個(gè)“雞眼”，到外面去修了一次雞眼，結(jié)果這個(gè)雞眼的創(chuàng)口總是愈合不了，反而出現(xiàn)潰爛。他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)、敷藥，不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而情況越加糟糕，這樣的“反向治療”竟持續(xù)了半年之久，從一個(gè)小口潰爛到一個(gè)“大洞”，而且疼痛難忍，讓他整晚睡不著覺。

老王來(lái)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科王海洋教授門診，醫(yī)生輕輕將包裹爛腳的紗布打開，一陣惡臭撲鼻而來(lái)，不斷有黃色的膿液流出。經(jīng)過(guò)下肢動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)，老王發(fā)生潰爛的這一側(cè)下肢血管嚴(yán)重閉塞，血供不足，這也是導(dǎo)致傷口無(wú)法愈合的原因。

王海洋教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估后，先給他進(jìn)行清創(chuàng)抗感染治療，然后利用微創(chuàng)技術(shù)，將堵塞血管切開一個(gè)小口，把堆積在里面“垃圾”一舉清理干凈，讓血管重新恢復(fù)暢通。“比較可惜的是，患者來(lái)的時(shí)候比較晚了，只能把潰爛嚴(yán)重的小腳趾截掉，不過(guò)好在沒有影響患者正常的足部功能，如果再嚴(yán)重的話，可能整只腳都保不住了。”

高糖狀態(tài)使糖尿病患者下肢及足部的感覺神經(jīng)受損，出現(xiàn)疼痛麻木，感覺遲鈍、不靈敏。王海洋教授提醒“糖友們”，由于糖尿病年輕化和老年人患病增多，糖尿病足發(fā)病人數(shù)也逐年增加，有糖尿病史的患者要注意定期進(jìn)行血管篩查，警惕血管病變，如下肢動(dòng)脈血流通暢，在血糖控制平穩(wěn)的情況下，建議每年行1～2次血管篩查。

而對(duì)于糖尿病患者，如果出現(xiàn)以下足部或者下肢潰爛、感染壞事、皮膚發(fā)黑（壞疽）等，不幸患上糖尿病足，也不要慌張，及時(shí)到醫(yī)院尋求正規(guī)血管外科醫(yī)生的幫助，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。