1例氣管切開拔管困難患兒的護(hù)理疑難病例討論

廣州護(hù)理學(xué)會(huì)兒科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)2023年護(hù)理疑難病例討論于3月13日在我院舉辦。本次護(hù)理疑難病例討論由我院兒科提供。劉衛(wèi)娟護(hù)士長(zhǎng)、劉麗娟組長(zhǎng)、黃海蘭高級(jí)責(zé)任護(hù)士針對(duì)氣管切開術(shù)后拔管困難的定義、病例介紹、護(hù)理過(guò)程、護(hù)理問(wèn)題及采取的護(hù)理對(duì)策做出了詳細(xì)的介紹，并提出兩個(gè)討論問(wèn)題：“1、氣管切開患兒如何進(jìn)行堵管訓(xùn)練？何時(shí)開始堵管訓(xùn)練？2、經(jīng)口間歇性置胃管反復(fù)置管是否會(huì)影響患兒賁門功能？胃管末端位置放在食管段還是胃內(nèi)最為合適？”

針對(duì)上述問(wèn)題，廣州市第一人民醫(yī)院黃笑群護(hù)長(zhǎng)、廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院王昭麗護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)回抽殘奶的評(píng)估、與全日奶量的對(duì)比、綜合對(duì)殘奶進(jìn)行處理。廣州市婦兒中心PICU楊金娥護(hù)長(zhǎng)、羅毅護(hù)長(zhǎng)分別從人工鼻的使用、氣切導(dǎo)管的試堵管等方面做了詳細(xì)的指導(dǎo)；消化科劉護(hù)長(zhǎng)、PICU黃昏專科護(hù)士從間歇置管的利弊、置入胃管的方法、長(zhǎng)度等方面給予了非常專業(yè)的建議；神經(jīng)外科林翠玉護(hù)長(zhǎng)指出患兒曾在他們病區(qū)住院，詳細(xì)的介紹了患兒手術(shù)治療期間的情況，讓討論會(huì)現(xiàn)場(chǎng)充滿著“緣分”的時(shí)刻。

我院大內(nèi)科吳曉冰科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)這次護(hù)理疑難病例討論進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，肯定了兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)細(xì)致的護(hù)理工作，也提出了海報(bào)式人形圖在疑難病例個(gè)案中的應(yīng)用及人文關(guān)懷、全人服務(wù)方面的優(yōu)勢(shì)，吳曉冰護(hù)士長(zhǎng)還介紹了《護(hù)理專科發(fā)展的三種思維---故事講述專業(yè)》，告訴護(hù)理同仁們?cè)谧o(hù)理專科發(fā)展道路上如何構(gòu)建我們的思路、思維。

最后周軍主委進(jìn)行了總結(jié)發(fā)言，感謝我院兒科舉辦這次護(hù)理疑難病例討論，肯定了海報(bào)式人形圖在這次查房中的特點(diǎn)及優(yōu)點(diǎn)，也提出此次疑難病例討論的問(wèn)題涉及護(hù)理多學(xué)科，來(lái)自不同醫(yī)院的專家都給與非常好的專科意見。這次疑難病例討論體現(xiàn)護(hù)理多學(xué)科的合作可以幫助解決臨床護(hù)理中很多疑難復(fù)雜的健康問(wèn)題。希望日后能形成一定的規(guī)模及規(guī)范，全面提高兒科專科護(hù)理發(fā)展的深度和廣度。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科 劉衛(wèi)娟

2023-3-15