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泌尿外科

2011-11-28 00:00 編輯:醫(yī)院辦公室 閱讀次數(shù):4303

     泌尿外科是廣東省批準(zhǔn)的重點(diǎn)扶持學(xué)科,已有30多年發(fā)展歷史,在泌尿外科領(lǐng)域的臨床和基礎(chǔ)研究方面形成了自己的優(yōu)勢和特色,整體的學(xué)科水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。目前廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科由臨床部、培訓(xùn)中心和實(shí)驗(yàn)部三部分組成。

1、臨床部

       1976年廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科獨(dú)立建科,開展腎切除術(shù)、腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)、腎盂輸尿管先天畸形整形術(shù)、全膀胱切除、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)等,并以“腎部分切除治療腎結(jié)石”的成果獲廣州市科技進(jìn)步三等獎。80年代初在國內(nèi)率先開展經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)和膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBT)。1984年12月率先舉辦了全國第一次“腔內(nèi)泌尿外科學(xué)習(xí)班”,會上完成了我國第一例經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),將經(jīng)皮腎鏡技術(shù)引入中國,后于1985年6月開展輸尿管鏡取石術(shù),1987年開展體外沖擊波碎石術(shù),并成立了腔內(nèi)泌尿外科及碎石研究室,從此確立了廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科在微創(chuàng)外科方面的全國乃至國際上的領(lǐng)先地位,1995年泌尿外科吳開俊教授在腔內(nèi)泌尿外科的巨大貢獻(xiàn)獲得了象征我國泌尿?qū)W科界最高榮譽(yù)的“吳階平泌尿外科獎”。

       1991年泌尿外科開展以腔內(nèi)技術(shù)使用輸尿管鏡擴(kuò)張、氣囊擴(kuò)張、冷刀或電刀、激光內(nèi)切開,以及放置記憶金屬網(wǎng)狀支架等方法治療輸尿管狹窄及閉鎖。

       1993年在廣東省率先開展腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用研究,逐漸開展精索靜脈曲張、腎囊腫、萎縮腎切除、無功能腎切除、腎錯構(gòu)瘤切除、手輔助腹腔鏡腎惡性腫瘤、輸尿管移行上皮癌根治、腎上腺切除、腎上腺腫瘤切除、隱睪、前列腺癌根治術(shù)等。

       1995年開展尿流動力學(xué)研究,為尿路功能障礙性疾病的診斷及治療效果的評價提供了客觀依據(jù),1999年廣東省首例lnfast術(shù)式治療女性壓力性尿失禁手術(shù)在我院獲得成功。

       2001年以泌尿外科為基礎(chǔ),創(chuàng)建國內(nèi)首家以微創(chuàng)外科技術(shù)見長的專業(yè)機(jī)構(gòu)——“廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)外科中心”。

      目前泌尿外科由住院部、門診部、手術(shù)室、體外沖擊波碎石室、膀胱鏡檢查室及男科中心組成,定編病床114張,收治住院病人數(shù)3741多人次/每年,手術(shù)量7000多例次/每年,門急診量10000多人次/每年,擁有7間微創(chuàng)手術(shù)專用的層流手術(shù)室。微創(chuàng)技術(shù)日益成熟,膀胱鏡、TURP、URL、PCNL、腹腔鏡手術(shù)已成為治療泌尿外科疾病的常規(guī)手術(shù)方法,微創(chuàng)技術(shù)尤其是輸尿管鏡與經(jīng)皮腎鏡技術(shù)在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位,受到了同行的廣泛認(rèn)可,在國際上產(chǎn)生了一定的影響力。經(jīng)過多年實(shí)踐獨(dú)創(chuàng)了與國外方法不同的中國微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石方法(MPCNL),廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科是我國乃至世界上完成此項手術(shù)例數(shù)最多的單位。

2、培訓(xùn)中心

       1994年4月,經(jīng)廣州市科委批準(zhǔn)廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科率先成立了“廣州腹腔鏡培訓(xùn)中心”;1995年2月,經(jīng)廣東省科委批準(zhǔn)成立“廣東省窺鏡外科研究開發(fā)中心”;2001年6月,在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)外科中心的基礎(chǔ)上成立了“廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)外科培訓(xùn)中心”;2004年6月,與北京大學(xué)泌尿外科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院合作,成立了“北京大學(xué)泌尿外科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院腔鏡培訓(xùn)中心”;2006年與中山大學(xué)附屬第一、二、三院及南方大學(xué)珠江醫(yī)院泌尿外科共同組建“華南泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)中心”; 2007年11月,由于突出的微創(chuàng)培訓(xùn)成績,被衛(wèi)生部與中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡分會聯(lián)合批準(zhǔn)為“首批衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡培訓(xùn)基地”。

       自2007年開始,廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院已投入800萬元進(jìn)一步改造培訓(xùn)中心。目前的培訓(xùn)中心擁有泌尿外科培訓(xùn)室、多功能會議廳、多媒體教室以及動物試驗(yàn)室,總面積達(dá)1400平方米。2個會議室可容納學(xué)員250人,并配置了先進(jìn)的電教設(shè)備,能將七間手術(shù)室的手術(shù)過程同時轉(zhuǎn)播,滿足臨床教學(xué)及手術(shù)示范表演、學(xué)術(shù)活動等需要。自行設(shè)計的經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、電切鏡、腹腔鏡模擬訓(xùn)練器10余套,培訓(xùn)專用影像系統(tǒng)10余套,分別制定了經(jīng)皮腎鏡穿刺、輸尿管鏡、電切鏡、腹腔鏡模擬訓(xùn)練教程,配備專門的動物實(shí)驗(yàn)床,進(jìn)行活體動物操作訓(xùn)練。設(shè)置專職人員進(jìn)行培訓(xùn)工作的管理。同時引進(jìn)世界最先進(jìn)的虛擬模擬培訓(xùn)系統(tǒng),能全面、形象地提高學(xué)員的感性認(rèn)識及操作技能。現(xiàn)有的培訓(xùn)中心已經(jīng)成為華南地區(qū)乃至全國一流的培訓(xùn)中心。

      到目前為止培訓(xùn)中心已為全國培養(yǎng)了1500多名微創(chuàng)技術(shù)專業(yè)人材(其中有境外學(xué)員3名,印度1名,尼泊爾2名),無論從南海之濱到北國邊疆、從珠三角小鎮(zhèn)到青藏高原,都活躍著從中心學(xué)成而歸的學(xué)子身影,大部分學(xué)員都成為單位的中堅力量,部分學(xué)員更以微創(chuàng)技術(shù)為品牌,取得當(dāng)?shù)乜萍汲晒剟睢=陙恚鄠€全國性學(xué)術(shù)會議,有關(guān)尿石癥腔內(nèi)治療的報道,大部分應(yīng)用我科建立的腔內(nèi)手術(shù)方法及本中心的經(jīng)驗(yàn),極大地推動我國微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展。

3、實(shí)驗(yàn)部

     1987年在開展腔內(nèi)技術(shù)治療尿石癥的基礎(chǔ)上成立碎石研究室;2002年成立了微創(chuàng)外科實(shí)驗(yàn)室;2007年經(jīng)廣州市科委批準(zhǔn)為廣州市泌尿外科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。由于在尿石癥的預(yù)防與治療方面取得的突出科研成績,2007年與中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會聯(lián)合成立了“華南地區(qū)尿石癥病因預(yù)防與診斷基地”;2008年在嬰幼兒奶粉事件中,率先建立了液質(zhì)連用色譜儀分析結(jié)石內(nèi)三聚氰胺的方法,并被省衛(wèi)生廳作為標(biāo)準(zhǔn)的分析方法上報衛(wèi)生部。2011年泌尿外科實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)獲得廣東省泌尿外科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室資格,目前已經(jīng)按照申報計劃開始建設(shè)。

     實(shí)驗(yàn)室長期的重點(diǎn)研究方向包括: ① 泌尿系結(jié)石的病因預(yù)防與治療; ②窺鏡外科醫(yī)學(xué)材料、設(shè)備與技術(shù);③ 前列腺疾病。

     目前實(shí)驗(yàn)室固定人員4名,其中研究人員3名,管理人員1名;兼職研究人員19人,其中博士學(xué)位4名,碩士學(xué)位 8名。實(shí)驗(yàn)室總面積:519m2

     實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立擁有總價值400多萬元的專用設(shè)備:美國尼高力紅外光譜尿結(jié)石成分分析儀、瑞士萬通離子色譜儀、德國eppendorf冷凍離心機(jī)、美國MJ-PCR儀、美國MILLIPORE純水機(jī)、日本島津原子吸收分光光度計、電子天平、尿流動力學(xué)測定儀、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡,氣壓彈道碎石機(jī),高壓灌注泵,鈥激光碎石機(jī),藍(lán)鯨碎石機(jī),腔內(nèi)壓力測定儀等,具備完成各種細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)條件。